凍甲一定要拔趾甲？

一名2美甲師，因為大拇趾趾甲邊緣反覆發炎化膿、疼痛不已，治療甲溝炎的期間，因趾甲脫落覺得不美觀而黏水晶指甲「遮醜」，反倒加速狀況惡化。

甲溝炎還分為細菌造成的急性化膿性甲溝炎與長期接觸刺激物質造成的慢性甲溝炎，各有不同的處理方式。

急性化膿甲溝炎

為甲緣皮膚受傷、表面常在菌入侵皮膚造成，這種急性感染會造成一陣陣猛烈的抽痛。「這種患者常會痛到睡不著覺，因此，很快就會找醫生報到，是甲溝炎門診中第二多的族群，」甲溝炎急性發作需先處理化膿傷口，在膿腫處切一小口讓膿瘍流出，再輔以口服抗生素治療。

慢性甲溝炎

好發於指甲生長板附近半月形的地方，變成慢性發炎通常已經拖了一段時間，常見因工作需要長時間接觸清潔液等刺激性物質的族群，例如：美髮師、洗碗員工或調酒師等。

這樣患者通常合併過敏、濕疹與細菌感染，最難處理，一般會處方綜合皮膚藥膏，並提醒患者工作時戴手套，盡量保持手部乾燥。

其實，當甲溝皮膚代謝不良時，就容易有小傷口，這時不管是指甲邊緣倒刺或清潔劑的刺激，都可能造成甲溝炎，導致紅、腫、痛與化膿等症狀。另外，正在服用癌症標靶藥物，例如：治療肺癌的艾瑞沙，以及牛皮癬、乾癬等自體免疫疾病的患者，因為皮膚的代謝機制受損，也容易罹患甲溝炎。

反覆發作時可以不必被醫生拔趾甲，你有新的選擇

如果甲溝炎已經造成肉芽組織、甲緣發炎、指甲變厚，或發作超過3次、歷時半年以上，可能需要進行甲床整型手術。甲床整型手術是將患部指甲部份切除後，保留甲床生長位置，並將患部指甲生長基質切除，避免嵌甲復發。

過去有些教科書教導將甲床切除，但沒有切除指甲生長基質，這樣不但使得指甲生長受阻，而且源頭沒有去除，指甲長出來還是嵌甲，甚至更嚴重，整形外科醫師嚴炯誥表示。

另外，甲床整型手術切除變形的甲基質與肉芽組織，留下健康的組織，僅需1～2個星期即可復原，而且僅有8～10％復發率。相較於過去使用電燒或冷凍的方式，以極端的方式破壞組織，組織代謝時間將長達1～2個月，而且如果沒有清除乾淨，更有三、四成的復發率。

正確剪趾甲，跟凍甲說Bye-Bye