手這樣抖 可能罹患巴金森氏症

手會抖很多人懷疑是巴金森氏病，但你知道嗎，手會抖不代表就是巴金森氏病。

巴金森氏病患者的顫抖會從單側肢體開始，伴隨逐漸僵硬、無力等跡象，以拿筆寫字來說，患者寫著寫著，字會越來越小，最後筆尖停在紙上的某一點，有如凍結一般；刷牙時也有類似的現象。漸漸的，臉部肌肉也會受到影響，導致面無表情，後期喉嚨的肌肉也會受影響，導致口齒不清，吞嚥功能也會逐漸退化。

巴金森氏病內容如下：

歷史上，罹患巴金森氏病的名人不少，像是前中共領導人毛澤東、鄧小平，掀起二次世界大戰的大獨裁者希特勒，以及已過世的教宗若望保祿二世，前世界拳王阿里，與主演「回到未來的」好萊塢影星米高‧福克斯(Michael.J.Fox)，台灣的前中研院副院長張光直、名作曲家李泰祥等人。

台灣約有3萬名患者

台灣的巴金森氏病(Parkinson’s disease)的盛行率，大約每10萬人中有130到140人。發病年齡主要集中在55歲以後，年紀越大，盛行率越高。65歲以上，每100人中就有1人，75歲以上為每100人中2人，根據宜蘭地區的流行病學調查推估，台灣200萬老年人中，至少有3萬名病人。

不過近年來，醫院門診看到的年輕型巴金森氏病越來越多，主要在45歲前發病，甚至也有17歲的年輕個案，這類病例中，有較高的比例是因為先天性的遺傳基因異常，兄弟姊妹中有1人發病，其他人發病的機率也較高。

手抖、肌肉僵硬、面具臉

巴金森氏病是所有運動障礙中最常見的疾病之一，1817年由英國的詹姆士‧巴金森先生所發現並命名，患者有明顯的肢體顫抖現象，肌肉關節僵硬、無力，行動會逐漸變得緩慢，臉部也會逐漸變得面無表情。

病患因腦中缺乏一種名為「多巴胺」的神經傳導物質，不過症狀很容易被誤以為只是單純的老化，而錯失治療時機。此外，巴金森氏病的診斷困難，因為只要是影響多巴胺分泌的疾病，都會產生類似症狀，被泛稱為「巴金森症候群」(Parkinson’s syndrome)，因此需要經由專科醫師詳細問診、檢查後才能做出鑑別診斷。

多巴胺分泌不足 影響運動功能

巴金森氏病的成因至今不明，只知病患中腦黑質部的多巴胺神經元細胞逐漸死亡，導致大腦基底核的多巴胺物質分泌不足。多巴胺是神經傳導物質，如果將神經比喻成電線，多巴胺就類似電流，協助傳遞腦部訊息，調控全身的運動功能。

相對於巴金森氏病的「原發性」特性，巴金森症則是「次發性」，也就是指因某些外來因素，導致腦部多巴胺的分泌受到影響，這些症狀有些是永久性的，例如中風、錳中毒、一氧化碳中毒、腦外傷後所引發的腦組織受損。

而服用某些抗憂鬱藥物、抗精神分裂症藥物、抗高血壓藥物也會引發暫時性的巴金森症狀，大多數是暫時性的，但有些病患停藥後症狀依舊持續，可能是本身就有潛在的體質，被藥物誘發。

手顫抖如數鈔票

巴金森氏病依照嚴重度可分為5期：第1期是單側肢體顫抖、無力；第2期症狀逐漸到雙側肢體；第3期的平衡感變差、容易跌倒；第4期動作變慢需要他人攙扶；第5期則動作嚴重緩慢，必須依靠輪椅行動。

典型的巴金森氏病的症狀是顫抖，靜止時四肢會顫抖，通常是從手抖開始，主要是大拇指與食指的顫抖，有如像是在數鈔票一般，但拿東西時，反而不會顫抖。

病患的顫抖從單側肢體開始，伴隨逐漸僵硬、無力等跡象，做許多動作力不從心，因為肌肉很快就陷入無力，必須重新開始。以拿筆寫字來說，患者寫著寫著，字會越來越小，最後筆尖停在紙上的某一點，有如凍結一般，；刷牙時也有類似的現象。

漸漸的，臉部肌肉也會受到影響，導致面無表情，看起來好像心情不好，經常被誤以為憂鬱症，也有人稱之為「面具臉」。後期喉嚨的肌肉也會受影響，導致口齒不清，吞嚥功能也會逐漸退化。

病患的肢體的顫抖與無力的現象，會逐漸從上肢蔓延至下肢，初期病患會感覺一隻腳好像跟不上另一隻腳，容易酸痛，誤以為是坐骨神經痛，隨著病情進展，走路的步伐也會越走越小，同時會不自主的往前衝，走一小段路後，雙腿有如千斤重，僵硬無力、停在一個定點而動彈不得。

確定診斷才能有效治療

巴金森氏病的初步診斷須要靠醫師的詳細問診，神經學檢查以及後續藥物治療的反應來確認。有非典型症狀的病人則需進一步安排磁振造影來排除外在因素引發的巴金森症，例如腦中風、腦室肥大等。有必要時也可以安排核子醫學檢查，例如單光子斷層造影(SPECT)或正子斷層造影(PET)，檢測大腦基底核多巴胺含量下降之型態是否符合巴金森氏病的定義。要百分之百確認多巴胺神經元之退化，只有靠死後的腦部病理解剖檢查。

手抖不一定就是巴金森氏病