糖尿病友失明風險比一般人高25倍

流雲

糖尿病患者有較高的視網膜病變風險，患者若長期血糖控制不佳，造成血管壁病變，引起失明的風險高出一般人25倍，但國內糖友的視網膜檢查率低於三分之一。醫師指出，控制血糖是糖友維持健康視力的重要關鍵，在網膜病變初期就開始控制好血糖和血壓，並積極接受治療，可減少五成的失明機率。
糖尿病衛教學會秘書長王治元指出，第二型糖尿病發病十年後，半數患者會有嚴重程度不一的視網膜病變。台灣的糖尿病患者約180萬人，視網膜病變盛行率達26.5％，每4個糖尿病人就有1人併發視網膜病變，其中約不到一成可能失明。根據國外研究，糖尿病引發的視網膜病變現已成為20至74歲成年人最常見的失明原因，失明機率更高出一般人25倍，可說是沉默的視力殺手。

另外，台灣近年的糖尿病病人快速年輕化，其中獨立危險因子為肥胖，但許多患者並不是特別胖，而是體內分泌胰島素的能力不好才容易患病，因此無論基於預防或防止疾病惡化，血糖控制都十分重要。

王治元說，許多患者以為控糖就是油炸物、甜品通通不要吃，但其實大原則是將糖化血色素控制在7％以下。若平時有作好血糖監控，甚至作好飲食日記並與營養師討論，就能知道自己吃什麼食物血糖會高多少、吃多少不會超過。

中華民國糖尿病衛教學會今日提出患者控糖的「731原則」，包括長期控制飯後血糖與空腹血糖，使糖化血色素維持在7%以下，每三個月檢查一次糖化血色素；每半年至一年要作一次視網膜的追蹤檢查。

王治元提醒，早期糖尿病視網膜病變通常沒有特殊症狀，患者可自主觀察眼睛狀況，若突然出現視力減退、有黑影或雙影出現，或監測到血糖急遽波動，應主動至眼科檢查，把握治療的黃金時機。