成年人多有牙周病 初期易忽略

流雲

在目前成年人常見的口腔疾病當中，牙周病為主要其中之一，也一直是全球罹患率最高的慢性病之一。在台灣，  40歲以上成年人約  9成患有輕重程度不一的牙周病，醫師提醒，由於初期症狀較不明顯，容易忽略，因此耽誤了接受治療的最佳時機。

　三軍總醫院牙科部鄭琬蒨醫師表示，造成慢性牙周炎的成因多半是與口腔衛生不良相關，主要是細菌性牙菌斑黏附及堆積在牙齒表面，從而釋放毒素引發牙齦發炎，影響牙齦、齒槽骨、牙周韌帶等牙齒支持組織，進而產生口臭、膿腫、化膿，最後造成牙周組織破壞。

　近年來醫學研究更指出，牙周炎嚴重時，會進一步影響到許多重要系統疾病，例如心臟冠狀動脈硬化、腦中風、糖尿病、肺感染、孕婦早產及新生兒體重不足等。

　研究指出，牙周病孕婦若未進行牙周病治療，生下早產且體重過輕嬰兒的機會是無牙周病者的  10倍；另外，也有研究顯示，牙周病患者罹患心血管疾病的機率是一般人的  2倍；罹患阿茲海默氏症機率是常人的  9倍之多；而糖尿病患者罹患牙周病的機率是正常者的  2-3倍。同時患有牙周病的糖尿病患者，其血糖控制較正常者困難。

　目前，一般認為，牙周病造成心血管疾病有兩種可能的感染路徑，一是牙周細菌毒素會隨血液進入全身，影響血管內皮細胞造成動脈粥狀硬化；另一個是牙周病造成感染容易引起過度發炎與免疫反應，血漿中的  C型反應蛋白與纖維蛋白原的濃度都會增加，並誘發細胞激素產生，使得全身性的血管改變，進而造成動脈硬化及血栓。

　除血管外，牙周病的細菌可經由喉嚨、氣管，進入肺臟，可加劇病情或引起肺炎，另外，也有因生活壓力，免疫失調而加重牙周疾病的程度，嚴重影響生活品質，導致牙周病更分外受到重視。

　因此，鄭琬蒨醫師提醒民眾，要保持良好正確的口腔清潔習慣，及規律的牙周檢查，才是預防牙周病的重要課題。