動靜脈手術 治療勃起不全

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動靜脈手術 治療勃起不全

阿朗最近半年來常覺得陰莖勃起時硬度不足，尤其在行房一半時就洩氣，想要再發動也困難重重，聽說可以將靜脈結紮就可以防止血液的流失或從肚子轉一條血管到

陰莖就可以增加陰莖的血量，這種手術有效嗎？是否會復發？五十歲的人施行這樣的手術恰當嗎？

在談到動靜脈手術是否有效以前，我們應先了解到陰莖的勃起主要是靠陰莖深部動脈的放鬆使血流量增加，造成海綿體的膨脹充盈，配合陰莖深部靜脈閉鎖，使海綿

體內的壓力增加，最後促成陰莖的一柱擎天，因此不論是動脈的血流量不足或靜脈流出量太大或入不敷出都可能造成陰莖勃起不完全或事情辦到一半還沒射精就軟下

來了，因此不管開源或節流都可以用來治療勃起不全。

增加動脈血流量的方法包括靜脈動脈化或由他處轉移動脈直接吻合在陰莖動脈，靜脈或海綿體的白膜上，這種手術要藉用顯微外科的技術，手術時間要三、四小時以

上，最常見的併發症是陰莖因為充盈過度而持久勃起不退，這時需緊急處理，否則可能造成海綿體的永久傷害。

減少陰莖靜脈血流出的方法主要是將陰莖的深部靜脈及海綿體靜脈結紮。手術時間約一到二個小時，少部分病人在術後會有陰莖表皮局部麻痺的現象，需要半年到一

年才能恢復，也有約三分之一的病人在術後勃起時發覺陰莖長度減短一公分左右。

不論是動脈手術或靜脈手術最大的缺點是效果不確定，且容易復發，通常在手術後五年約百分之六十到七十的病人會復發，但這種血管手術最大的優點是如果手術能

順利成功，病人不需再仰賴藥物或其他方法如注射、真空吸引器，甚至是人工陰莖即可擁有正常的性功能，因此在審慎的術前評估之下，這一類手術對年輕的病人仍

有幫助，但超過五十歲的病人除非特殊因素，否則不予考慮。