丟三忘四 行為怪異 早期失智症先兆

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丟三忘四 行為怪異 早期失智症先兆

在神經內科的門診中，常會見到為人子女的家屬，因為年邁的雙親近年來行動緩慢或行動怪異而來看診，這時常會職業性的反射問著：最近記憶力是否有減退？家屬

通常回答說：哪會減退！記憶力好得很呢！幾十年的陳年往事都還記得，一點都沒有痴呆的現象！可是抱怨家裡的長者，常常把瓦斯爐正在燒開水的事忘得一乾二

淨，差點釀成大禍，有時甚至會在某些不適當的場所內小解起來，真是令人尷尬。

有些家屬則抱怨說：家中的老年人常常提起當年的神勇事跡或得意事件，話匣子一開，就是好幾個鐘頭，一遍又一遍不厭其煩述說著，當年大江南北奔波的景象，彷

彿害怕家人忘了他的存在。

上述的症狀有可能是早期記憶失調的現象，人類大腦的記憶體大致可分為兩部分：近程及遠程記憶，若與電腦相較，簡單而言，近程記憶就如同電腦裡的REM隨機記

憶體，近程記憶與大腦的海馬回有相當密切的關係，低等動物的大腦並不發達，主要以近程記憶為主，而高等動物除了海馬回外還有發達的大腦來儲存舊有的記憶。

當一個人年紀逐漸老邁，首先的症狀就是近程記憶的衰退，輕者病人可能對剛剛做過的事或見過的人很容易就忘記，常忘記皮包或眼鏡放置處而懷疑東西被偷或遭人

拿走，引起不必要的爭執，嚴重者甚至於會出現被害妄想，而做出意想不到的行為或舉動，誤把客廳當廁所小便起來，這都是屬於近程記憶的衰退。

而遠程記憶有如大腦中的硬碟，負責記憶過去的事情，一旦近程記憶體退化損害無法作用時，剩下的就只是陳年往事的遠程記憶體，這也就是說為什麼對於陳年往事

的細節可以記得很清楚的原因了。

因此當年紀大的人喋喋不休敘述著當年的英勇事蹟時，千萬不要阻止他們的告白，這有可能是早期失智症或癡呆症的先兆，應提早就醫診斷治療，以免貽誤治療良

機。