持續肌肉緊繃 造成頸部痠痛

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持續肌肉緊繃 造成頸部痠痛

頸部痠痛是很常見的狀況，僅次於八、九成的人曾經有過的腰部痠痛。除了發炎性關節病變的原因以外，創傷是造成頸部痠痛的另一個重要因素。事實上創傷包含了

外傷、緊張、姿勢三種意義。

緊張來自於心理與肌肉兩種因素，雖然兩者常會同時存在，但有時也會只有單純肌肉的緊張。這情況與英文裡創傷和外傷是同樣的字一樣，容易產生混淆。因此使用

「持續肌肉緊繃」來描述純肌肉的緊張，應該是較好。

肌肉的收縮用力有等張與等長兩種，舉例來說，舉啞鈴彎曲手臂，是等張收縮，肌肉張力維持一定，但長度由長而縮短；當舉啞鈴試圖彎曲手臂時，用外力控制使手

臂維持直而不彎曲，肌肉張力漸漸增強，長度則維持一定，為等長收縮。「持續肌肉緊繃」指的正是肌肉處於持續性的等長收縮狀況。

肌肉與神經系統構成精密微調系統，可以將肌肉的情況往中樞神經傳送，並利用中樞及局部神經的控制，調整並維持最佳張力狀況，以保護肌肉、應付維持姿勢及運

動用力的需要。當中樞神經有問題時，如腦中風半身不遂，會造成對應的肌肉不自主收縮，稱為僵直。這是因為中樞神經對肌肉不正常收縮的抑制功能受損，所導致

的結果。

這個微調系統會受到疲勞、焦慮、害怕、生氣、情緒低落、疼痛等各方的干擾。這些干擾因素透過中樞及局部神經影響肌肉，適度則可以增強協調作用，但如果太強

或太久，則會出現擾亂的作用，因而造成長期肌肉緊繃狀態。這種狀態導致一連串的反應，如：局部血液回流困難、有毒的廢棄代謝物無法順利清除、營養肌肉物質

無法輸送進去，而產生痠痛不適。最終形成緊張性肌肉發炎，或稱緊張性肌腱炎。如肌肉緊張性頭痛、緊張性肩頸痠痛，就是因為長期肌肉緊張累積的結果。

放鬆收縮的肌肉包括心理的調適與練習肌肉鬆弛，可以減緩或終止痠痛，是最佳良方。伸展受影響的肌肉、局部熱敷、按摩、深層熱敷（使用超音波、短波）等都是

可以改善的方法，如果症狀太過厲害或長期反覆發作，則需要請醫師處方來服用肌肉鬆弛劑及短期消炎止痛藥。