藥效大打折！ 這些藥不能一起吃

流雲

73歲的林阿嬤近年常覺腰背痠痛，加上有高血壓，逛醫院看病成了生活中例行公事；林阿嬤只要聽到有人談論推薦「XX醫院看高血壓很厲害」、「XX人吃了XX藥血壓就降下來了」，就會想盡辦法要子女帶她去看病；但記性不太好的她，常忘了自己吃過哪些藥，台灣就醫便利，家中不同醫院開拿的物更是堆了一大疊。
抗生素+胃藥 藥效大打折扣

藥師表示，重複拿藥不但浪費健保資源，藥物交互作用還可能引發副作用；例如有些抗生素與胃藥併用，會讓抗生素效果大打折扣，或降血壓、降血糖藥物服用過量，可能導致頭暈、跌倒。

但不少老人家服藥後仍有症狀沒好轉，就怪醫師開的藥沒效；還有醫師碰過老人家自覺肚子痛，即使醫師診斷沒問題，仍堅持換一家醫院看診，原來是親戚前陣子診斷出大腸癌，老人家擔心自己也罹癌，猛跑多家醫院檢查、亂拿藥吃。

北醫附設醫院藥劑部副主任陳必立表示，亂逛醫院、亂拿藥，最擔心的是重複用藥，或藥品劑量過高；以老人家常見的高血壓、高血糖、高血脂來說，若重複使用降血壓藥物，恐讓血壓降得太低，容易暈眩、昏倒；萬一跌倒骨折需要開刀、復健，長期行動不便或臥床，容易引發其他後遺症。

此外，血糖藥物過量也可能導致昏倒、冒冷汗，甚至昏迷；血脂降太低雖然沒有立即明顯症狀，但服用劑量太大時，也會出現肌肉痠痛等問題。

看診保留藥袋 避免重複開藥

陳必立也提醒，藥品交互作用也應注意，例如某些抗生素與胃藥併用，會讓抗生素效果減半，無法達到應有的殺菌效果，治療效果大打折扣；老年人常用的口服抗凝血用藥warfarin，也和許多藥物有交互作用，使用時必須小心，避免產生不良反應。

陳必立建議，看診後藥袋應保留，家屬可隨時幫忙查看藥袋上的用藥資訊，就醫時也應攜帶藥單或藥袋，讓醫師了解用藥狀況避免重複開藥，也可避免發生藥物交互作用。

藥師建議家屬將醫院開的藥物，按照每天服用量，按順序放入藥盒中，最多放一周藥量，可避免吃錯藥或劑量過量。

另外，醫師建議家屬為老人家選擇信賴的家庭醫師，或透過醫院整合照護門診，例如掛老人醫學科等；老人家就醫時應有家屬陪同，幫助記錄醫師說明內容，若對藥物或病情有疑慮時家屬就能協助解釋。


常見重複用藥及交互作用資料來源：北醫藥劑部副主任陳必立 製表：陳麗婷