別再誤認！ 長期飯後胃痛？ 當心「膽囊結石」

流雲

▲膽囊結石特徵為飯後腹部疼痛，因此常被誤認為胃痛。（圖／東森新聞）

一名55歲病患長期飯後胃痛，自行服用胃藥後即有改善。但日前參加尾牙後，突然上腹部大痛，經檢查發現，為膽囊結石合併急性膽囊炎，所幸立即透過腹腔鏡膽囊切除手術。大同醫院肝膽胰外科主治醫師蘇文隆表示，膽囊結石特徵為飯後疼痛，尤其是飽餐高油脂美食後，發痛位置多為正中腹部、右背側肩胛骨旁及右上腹部，多數病人常誤以為是胃痛。

蘇文隆進一步指出，疼痛原因為結石卡在膽囊管，若持續疼痛超過4小時以上，可能已進展至急性膽囊炎，若嚴重發作卻未就醫治療，嚴重可能因為膽囊內壓力過大或細菌感染造成膽囊破裂。該名病患就是因結石卡在膽囊出口，導致膽囊腫脹，而手術中也發現，膽囊壁已缺血呈現壞死現象，所幸手術順利，6小時後正常進食，2天後拔除引流管順利出院。

蘇文隆表示，腹腔鏡膽囊切除手術目前已成為處理膽囊疾患的標準手術，只需要在肚臍下方劃1個傷口即可完成，與傳統腹腔鏡手術相較，傷口大小與數目減少、術後疼痛感減輕、疤痕小甚至可以隱形，可降低傷口感染機會，減少住院時間。

但蘇文隆提醒，唯一需特別注意的是，有些病人在失去膽囊儲存、濃縮膽汁功能後，油膩飲食較不易消化，所以膽囊切除後，短期約一至兩週內盡量避免油炸食物，在身體適應時再開始進食少量含高油脂的食物。日常飲食中也要避免食用高醣類、高油脂類食物，以免讓膽汁中膽固醇、卵磷脂、膽汁酸成分分配不均，較易有結石結晶析出。