4大冬季好發心血管疾病

流雲

1.高血壓：
血壓的維持以140/90為理想（80歲以上長者控制目標則為150/90），如果高血壓患者合併其他慢性疾病，例如冠狀動脈心臟病（狹心症）、糖尿病或是慢性腎病變已經出現蛋白尿，則血壓的控制更應嚴格，必須以130/80以下為治療的準則。

氣溫下降會使人體內週邊血管收縮以防體溫的流失，再加上寒冷使得人們活動力減少，冬季應景美食偏重辣、鹹的口味，導致人體血管力學出現微妙變化，週邊血管阻力和血中鈉鹽負荷增加，都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關連因素，尤其中風或心衰竭特別受到關注。

2.心肌梗塞：
心臟疾病導因於心血管缺血性變化者約占75％，而心血管缺血性變化若因此造成供應心臟肌肉的主要血管系統冠狀動脈阻塞心肌壞死，此即「心肌梗塞」。心肌梗塞是主要的致死性心臟病，縱然病人倖存於心肌梗塞，亦難避免隨後而來的心衰竭或心律不整（例如心房纖動、心室心速過快），而大幅影響往後的生活品質與心臟功能。
  
心肌梗塞是主要的致死性心臟病。在冬天，人吃得多、動得少，血脂肪增加，血壓上升，都可能提高心肌梗塞的發生率。
心肌梗塞的好發與否取決於以下危險因子之有無：抽菸、性別與年齡（男性45歲以上，女性55歲以上）、血中膽固醇與三酸甘油酯濃度（總膽固醇200以上，低密度脂蛋白100以上，高密度脂蛋白45以下）、個性（逞強的人格特質）與是否有高血壓等等。而在冬天，人吃得多、動得少，容易使血脂肪增加，血壓上升，也造就了心肌梗塞的可能性。

3.心衰竭：
心臟功能衰竭無法擔負血液幫浦的作用，以致於全身組織得不到足量的血液供應。蕭成儀醫師說明，心衰竭是許多心臟病的末期變化，它尚可再細分為「穩定的心衰竭」、「尚能代償的心衰竭」，以及「不能代償的心衰竭」；冬天由於血壓增高，導致心臟負擔增加，而讓原先穩定的心衰竭轉而掉入不穩定的心衰竭。

4.週邊血管疾病：
心臟以外的血管系統稱為週邊血管，由於高血壓、高血脂，以及其他的慢性疾病如糖尿病、尿糖症，與免疫性疾病如系統性紅斑性狼瘡等，都會造成週邊血管的損傷，進而發展為週邊血管疾病。其中嚴重危及生命的有腹主動脈瘤、夾層動脈瘤和頸動脈狹窄等，這些疾病也因為血壓的失去控制，血脂肪濃度的持續異常而惡化以致奪取生命。冬天正是這些疾病盛行的季節。