脂肪肝真的可以逆轉嗎？

流雲

問：減肥可以逆轉脂肪肝嗎？

答：簡單的回答是：「是的」。

在美國，每五名成年人中就有一人患有非酒精性脂肪肝，這種疾病與肥胖的流行密切相關。目前尚沒有治療的藥物，因此大多數臨床醫師建議患者注重改變生活方式，譬如通過節食和鍛煉來減輕體重，以改善預後。脂肪肝如果不能得到控制，就會導致肝臟衰竭。

美國肝病研究學會(American Association for the Study of Liver Diseases)在關於脂肪肝的指南中指出，患者需要減掉約3%到5%的體重才能減輕脂肪肝的程度。該學會還稱，要想改善肝臟炎症等較為嚴重的癥狀，則需要減重更多——達體重的10%左右。

長久以來，臨床醫生一直建議脂肪肝患者減肥，他們猜測這會對病情大有幫助。但直到最近才開始有研究證實減肥的效果有多強大，約翰斯·霍普金斯醫學院(Johns Hopkins School of Medicine)的肝臟病學家、助理教授艾米·基姆(Amy Kim)博士說道。

8月發表在《胃腸病學》雜誌(Gastroenterology)的一項研究中，科學家們招募了293名患者，並研究了他們在執行鍛煉和節食方案一年後的變化。所有患者均患有晚期脂肪肝，肝臟傷痕纍纍，還存在炎症，這種情況稱為非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)。

作者們報告，在體重至少減輕10%的患者中，「90%出現NASH緩解，45%出現肝纖維化逆轉」或瘢痕形成。

「在臨床中，我們總是說要患者減肥，」基姆博士說。「這項大型前瞻性試驗證實了這一理論。」

她又補充道：「減肥越多，改善越大。」