雞雞雖小事關重大 瞭解男寶包莖包皮那點事

流雲

　　什麼是包莖，什麼是包皮長，要不要管，什麼時候要管?什麼時候要醫生管?

　　包莖

　　嬰兒期的男寶寶的包皮一般都是完全包住龜頭的，這種包莖是生理性的。此時小兒包皮與龜頭之間有纖維粘連，包皮可以保護龜頭、尿道口免受刺激和損傷，這是一種身體的自我保護機制。

　　但有些寶寶排尿時包皮膨起呈氣球狀，甚至造成排尿困難，就需要進行包皮口擴張了。

　　隨著寶寶的年齡增長以及陰莖的發育，包皮內纖維逐漸吸收及分離，包皮口逐漸鬆弛，包皮逐漸能上翻顯露龜頭。

　　處理原則：

　　慢性手法治療

　　6個月後的寶寶可以於每日清洗外陰後，由家長用手指上翻(俗稱摞)包皮，並逐漸擴大上翻的幅度，堅持每日進行，使包皮口擴大變鬆，基本上達到包皮上翻顯露出龜頭即可。這就是包莖慢性手法治療。

　　但要特別注意：1.每次上翻的幅度不宜過大，以免疼痛和出血;2.每次包皮上翻清潔後，均應及時翻下復位，以免出現包皮嵌頓;3.剛剛露出的龜頭特別敏感，應避免粗暴手法清洗，可改為泡洗或輕輕沾洗。

　　如果在治療的過程中，寶寶的包皮口出現破損、出血，家長也不必緊張，可以用3%硼酸溶液或康復新液外洗，然後在破損的地方塗抹少許金黴素眼膏就可以了。

　　包皮分離術

　　對於一些經手法治療後包皮口無狹窄但粘連不能鬆解的寶寶，可行包皮分離術。

　　包皮分離術可在門診進行，由醫生手法剝離包皮與龜頭的粘連，之後由家長每日進行上翻清洗及塗抹外用藥物。

　　但由於兒童龜頭神經末梢很豐富、感覺非常敏感，分離包皮過程中可產生瞬時劇痛，小兒非常恐懼，哭鬧掙扎，難以接受，帶給孩子痛苦的記憶，日後拒絕清洗，並給寶寶帶來一定的心理障礙。

　　為此，在進行包皮分離時可採取適當的麻醉止疼措施，麻醉方式可以是局部麻醉，也可以是吸入麻醉，以減少治療對孩子的刺激。

　　有些寶寶的包皮內有黃豆大小的塊狀突起，或翻開包皮時有白色皮脂樣物溢出，這是一些包皮內的分泌物及脫落的表皮，家長不用過於擔心，可以選擇進行包皮擴張分離術將其取出。

　　包皮環切術

　　對於包皮口特別狹窄至學齡期包皮仍不能上翻的孩子，以及反覆包皮炎症導致包皮口瘢痕狹窄的孩子，應考慮行包皮環切術。另外，對於家長有特殊要求的新生兒，也可以在新生兒期為患兒進行手術治療。

　　包皮長

　　也有許多家長帶孩子就診時訴說孩子包皮長，怎樣就叫包皮長呢?若龜頭能完全顯露，但在陰莖勃起時包皮仍覆蓋龜頭，則為「包皮過長」。

　　包皮過長的孩子可能因為包皮的阻擋於排尿時尿線偏斜，易尿濕褲子;或者因包皮內存留的尿液於活動時流出，浸濕褲子，甚至導致會陰、包皮的濕疹，如出現這些情況也應考慮行包皮環切術。