童少慢性關節腫痛 常誤認成長痛

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孩童、青少年慢性關節腫痛常被誤認為成長痛。林口長庚醫院副院長黃璟隆提醒，成長痛多半是半夜發作，白天正常，一旦整天紅腫熱痛長達一周左右，一定要積極就醫，釐清是否為類風濕性關節炎或其他疾病。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，孩子若出現慢性、莫名的手、腳、膝蓋等關節紅腫疼痛，家長別隨意當成「成長痛」或運動傷害，關節長時間的紅腫痛可能「幼年型自發性多關節炎」，建議盡快尋求兒科進行鑑別診斷，及早治療。若放著不管，或推拿、自行服用止痛藥，恐讓關節持續發炎、破壞，導致關節變形等風險。
醫師表示，幼年型自發性多關節炎是小於16歲的慢性關節炎，屬於自體免疫疾病。疾病成因不明，可能是免疫系統異常，造成細胞發炎攻擊關節。根據健保資料庫，台灣的發生率為每1萬名孩童有3.8人，每年約800多人在國內醫院定期追蹤、治療。臨床從1歲多的幼兒到高中生都有，高峰期發生在11-15歲。

醫師指出，幼年型自發性多關節炎的主要症狀是持續的關節紅腫熱痛、活動受限，甚至可能造成行動不便，症狀通常超過6週。病人可能是單一的關節發炎，也可能是多個關節的發炎、破壞。可能是單側關節，也可能是雙邊對稱。一般來說，不會出現發燒；但是其中一類的系統性全身性關節炎，則以發燒不退為典型的表現。嚴重的病患甚至可能合併葡萄膜炎，視力破壞，有失明風險。