長期單耳悶塞珥先鑑鼻咽癌

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若無中耳炎、上呼吸道感染，卻出現單耳悶塞感，需留意。北市聯合醫院耳鼻喉科醫師林麗慧表示，一旦悶塞感持續不退，建議就醫鑑別鼻咽癌可能性。

林麗慧醫師表示，有些人運動後，偶爾出現耳朵悶塞感，可能是平衡中耳腔壓力的耳咽管附近出現局部充血，但通常不久就能消退，悶塞感隨之消失，悶塞感不持續，惡性疾病的機率較低。如果經常出現悶塞感，還是建議由耳鼻喉科醫師檢查，如果鼻咽局部黏膜出現不平整，需提高警覺。

林麗慧醫師表示，一旦鼻咽出現病變或惡性腫瘤，也會影響耳咽管，造成耳悶，且通常症狀會持續或惡化。醫師進一步解釋，鼻咽癌好發在中國大陸東南沿海及台灣，鼻咽位於鼻腔後方與口咽上方交界處，無法直接目視的解剖位置，需要由耳鼻喉科醫師經由鼻後鏡或是鼻咽纖維內視鏡來檢查。鼻咽癌早期症狀不明顯，因此早期診斷也不容易。

醫師臨床上收治一位67歲女性，左側耳朵悶塞感兩週至耳鼻喉科門診就診，臨床發現有左側中耳積液，病患過去無中耳炎病史，近日也無上呼吸道感染症狀，鼻咽反射鏡檢查發現左側鼻咽黏膜增厚，所以進行鼻咽切片，病理報告證實為鼻咽癌，遂安排病患入院檢查癌症分期與後續治療。

醫師指出，耳咽管一端開口於鼻咽側方，具有平衡中耳腔壓力的機能，當鼻咽腫瘤影響到耳咽管時，會表現耳朵悶塞、耳鳴、耳膜內陷、中耳積液，與聽力障礙等症狀。