黃斑部病變 治療視關鍵

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黃斑部病變是中老年人常見的眼疾，更是導致失明的主因之一。台中榮民總醫院眼科醫師林耿弘表示，患者常因對黃斑部病變缺乏認識，多數容易誤以為是老化等因素，而錯過治療的最佳黃金時機，目前主要的治療方法已有健保給付，患者若積極治療、定期回診，有機會可以維持改善視力。

黃斑部病變以「模糊、扭曲、變形」是典型症狀，民眾別誤以為是自然老化、老花。

一名七十歲的蘇爺爺，興趣是書法練字，但最近發現宣紙上九宮格的中心區塊總是有些模糊，方正的格線也扭曲變形，連續換了好幾副老花眼鏡也沒用，視線扭曲的情況愈來愈嚴重，經醫師診斷後發現，原來是因為罹患老年性黃斑部病變，在醫師建議，開始接受眼內注射新生血管抑制劑治療，總算控制病情。

林耿弘醫師明，易罹患老年性黃斑部病變的高危險群為五十五歲以上者，其他如抽菸、高血壓及心血管疾病、高血脂、家族史等也都是危險因子。黃斑部病變的初期症狀，主要是視野中心看線條變得歪斜、扭曲變形，看東西覺得模糊，隨著病症的惡化，視覺中心會產生空缺甚至出現黑影。

黃斑部位於視網膜的中心，掌管中心及細微視力，隨著年齡增加，黃斑部的沉積物會逐漸堆積，不正常的血管也會開始增生，造成黃斑部出血或水腫，進而影響視力，甚至影響生活自理能力，民眾不得不當心。

醫治黃斑部病變的方式，除了雷射光凝固療法、光動力療法之外，目前醫界普遍使用的主流療法為眼內注射「新生血管抑制劑」。新生血管抑制劑的作用原理，是將藥劑施打至眼球內黃斑部區域，讓黃斑部的新生血管萎縮，阻止新生血管不正常的滲漏及黃斑部水腫而導致影響視力的情形。健保也已針對「新生血管抑制劑」提供給付，需事先申請，若經醫師確診為老年性黃斑部病變，每人每年每眼可補助三針，第二年亦可再次申請，一年可為病患節省約十萬元藥費，可說是一大福音。