睫毛倒插且眼瞼內翻 可手術治療

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睫毛倒插又稱睫毛倒長、睫毛亂生，是指眼瞼上的睫毛生長方向異常，且觸及眼球因而引起的病症。

倒睫（trichiasis）是指睫毛向後生長，亂睫（aberrantlashes）是指睫毛不規則生長。兩者都可致睫毛觸及眼球。

症狀

倒睫多少不一，有時僅1～2根，有時一部分或全部睫毛向後摩擦角膜。患者常有眼痛、流淚和異物感。由於睫毛長期摩擦眼球，導致結膜充血、角膜淺層混濁、血管新生、角膜上皮角化、角膜潰瘍。

病因

凡能引起瞼內翻的各種原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最為常見，尤其是瘢痕期沙眼。其他如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷或瞼燒傷。

因為瞼緣部或眼瞼的瘢痕形成，結膜收縮變短，瞼板變彎曲，牽引眼瞼游離緣向後轉折，睫毛倒向眼球。亂睫也可由先天畸形引起。

治療方式

若是小孩有睫毛倒插的情形時，情況較不嚴重的話，可點些抗生素眼藥膏即可。若情形較嚴重時，例如：一整排的睫毛倒插且有眼瞼內翻的情形，則考慮使用手術治療，建議可等到二足歲以後再行手術治療。

眼科醫師張朝凱表示，對少數和分散的倒睫，可用拔睫鑷拔除。重新生長時可予再拔。較徹底的方法可在顯微鏡下在倒睫部位切開除去毛囊，或行電解法破壞毛囊。

對數多或密聚的倒睫，應手術矯正。張醫師表示，若只有局部幾根倒睫毛，則可將倒睫毛與眼瞼一併切除。若睫毛倒插的範圍較大，甚至整排睫毛都倒插時，則需要施行手術將眼瞼緣向外翻轉