清除口腔癌病灶 達文西機器手臂輔助降風險

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傳統口腔癌手術清除病灶，往往造成病人顏面缺損，講話大舌頭等後遺症。亞東醫院耳鼻喉科從去年底開始，將達文西機器手臂運用在患部很深的口腔癌手術上，手術時器械直接由嘴巴進入切除腫瘤，可成功保留病患顏面完整和說話機能。

亞東醫院耳鼻喉科主治醫師廖立人（17）日表示，門診一名50歲邱先生幾年前罹患舌癌，今年因反覆口內潰瘍求診，切片檢查確定為口腔癌，他想到之前看到有些口腔癌患者術後臉切到變形，講話「咿哦」不清楚，有人甚至聲帶被切掉完全失聲，讓他很怕自己也會變成這樣；4月他接受達文西機器手臂輔助手術切除腫瘤，不僅外觀沒留下痕跡，追蹤至今恢復狀況不錯。

廖立人表示，傳統的口腔癌手術，為了完整切除口腔深部的腫瘤，病患通常會有較大的頸部手術傷口，往往需切開部分的下頷骨，以達到腫瘤切除目的，術後傷口範圍大，住院時間長，病患恢復的時間也相對較長，甚至增加手術後感染的機會。且傳統手術容易喪失聲音機能，主要原因是須相當大的傷口才能達到要切除的患部，而容易傷害到原先可保留的地方，進而影響到說話和吞嚥。

由於顯微內視鏡手術的進步，亞東醫院將大型外科手術使用的達文西機器手臂內視鏡系統，運用在頭頸部腫瘤病患的手術上，手術器械改由嘴巴進入動手術，可以不必切除過多的、可以保留的組織、就能達到需治療的患部，成功保留患者顏面完整及說話機能，成果將在學界發表論文。

不過，醫師指出，以達文西機器手臂進行口腔癌手術，目前需要自費，且僅適合早期發現的早期口腔癌。