血栓溶解血管成型術 治癒腳背潰瘍

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五十歲的王先生一年多前因右腳背潰瘍而求診大醫院，當時心臟科以「氣球擴張術」及支架置放打通其右腳血管，但傷口卻一直未癒合且持續潰爛到都可看到肌腱，經台南市立安南醫院心臟外科採取「經導管溶栓術」及「覆膜支架置放」方式，終讓王先生能正常行走不再跛行。

安南醫院心臟外科主任陳偉華指出，患者到院求診檢查後，發現先前所置放之支架早已阻塞，且膝下至足背血管也阻塞，因此決定採取「經導管溶栓術」及「覆膜支架置放」方式，終於順利打通已阻塞的支架及膝下血管，潰瘍處也不需要再植皮並於一個多月後完全癒合，讓患者能正常行走不再跛行。

陳偉華主任指出，「下肢動脈阻塞」是讓王先生右腳之所以會足背潰瘍及跛行的主因，阻塞原因為動脈內壁的粥狀動脈發生硬化，脂肪一直累積在血管的內膜上，讓血管壁不正常地向內增厚，造成血管口徑越變越窄。如血栓沉積此時又來湊熱鬧，將使得血流更不順，因而血管阻塞處的血流量更少。

陳偉華表示，阻塞輕微者肢體末梢會痛，嚴重的話肢體會缺血潰瘍甚至需要截肢；罹患冠狀動脈或頸動脈疾病的機會將比正常人來得高。

下肢動脈阻塞好發族群為老年人、糖尿病、高血壓、高血脂、洗腎者、吸菸者（據統計超過八成下肢動脈疾病患者都有抽菸習慣）等，以糖尿病患最多。