祛肝斑≠吃保肝藥 重防曬輔助治療

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53歲的董太太，以為罹患肝斑是因為上大夜班讓肝功能退化所造成，所以就自行購買保肝藥服用，沒想到肝斑沒有改善，反而在臉上蔓延，讓她苦惱不已。事實上，「肝斑」的名稱是由於顏色像煮熟的豬肝，並非表示其成因與肝有所關連，皮膚科醫師表示，女性在產後、更年期等荷爾蒙變化的期間，最容易生成肝斑，可以藉由塗抹皮膚藥膏，以及日常做好防曬來袪除肝斑。

肝斑3種常見成因
皮膚科醫師彭賢禮表示，肝斑不只是跟肝病有關，其實主要因分為三種成因，第一是陰為陽光紫外線的曝曬，第二是先天體質用到含汞藥物、化妝品所致，造成臉上黑色素分泌過度，使皮膚呈現褐化；第三種就是針對30~50歲女性，在生產後、更年期體內荷爾蒙產生變化時，容易產生肝斑。

門診中曾看過肝斑分布在兩頰，像是蝴蝶翅膀的「蝴蝶狀」肝斑、點狀分布的「碎花狀」肝斑以及不規則狀的「胎記狀」肝斑，甚至還有長在鼻子上，或是長在人中的「鬍鬚狀」肝班。大嫂團的Vicky是產後開始出現肝斑，提到當時的狀況，Vicky指出，過去也誤以為肝斑是肝出問題導致，但是不敢亂吃藥，只好每天費盡心思蓋斑遮瑕。

出現肝斑問題，建議使用專門治療肝斑的藥膏，目前以含有對苯二酚、A酸、類固醇三種成分的三合一汰班膏為第一線用藥，塗抹在臉部，大約使用4周即可改善，幫助角質細胞較快代謝，初期先以兩天擦一次的頻率，在每天睡前半小時塗抹藥物，一周後再進行密集治療，每天塗抹藥膏，治療期間都必須固定回診，以讓醫師掌握皮膚狀況。

若本身屬於敏感性皮膚或是體質容易過敏者，彭賢禮醫師建議使用「三明治療法」，也就是洗完臉後先上一層乳液，接著再塗抹藥膏，再上一層乳液，如此一來就可以避免臉部過於刺激。


治療肝斑需注意防曬
彭賢禮醫師表示，治療肝斑期間，要避免長期熬夜，或是讓心情起伏過大，這些都是會改變內分泌荷爾蒙的可能因素，因此對於治療效果也會造成負面影響。由於肝斑是一種慢性且容易復發的疾病，因此最好不要擅自停藥，以免復發。

最重要的是，要記得防曬是輔助肝斑治療，避免復發的必要工作，建議塗抹高係數防UVA、UVB防曬霜以抵擋紫外線，出門也要攜帶陽傘或遮陽帽、戴太陽眼鏡，這些都是預防臉部出現肝斑，或是肝斑惡化的好方法。