老年失眠 宜對症治療

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當人老了以後，累的時候往往變得比較多，睡的時間反而變得比較少，甚至有些老年人還被失眠所困擾，經常晚上在床上翻來覆去，總是無法順利入眠。

專家看法

身心醫學科醫師李豪剛表示，老年人常有失眠的問題，但是失眠只是一種症狀描述而已，而不能說是精確的診斷，其實造成失眠的原因呈多樣性，臨床上必須進行鑑別診斷。此外，老年人會失眠，可能跟生理或精神疾病有關係，比如有的老人家因為心臟病而無法平躺在床上，進而造成睡不著，有的老人家受到失智症合併妄想所困擾，以致於生活作息日夜顛倒。

要解決老年人經常失眠的問題，必須先針對可能的病因進行鑑別，如此才能對症治療，而不是直接施予鎮定安眠劑來處理失眠的問題。值得一提的是，很多民眾都認為，老人家需要的睡眠時間比較少，其實這是不正確的觀念，正確的說法應該是老人家的睡眠「能力」，通常會隨著年齡增長而退化，這部分只要從老年人常在白天會想睡覺就可以看出來，想睡覺代表晚上睡不好或睡不夠。

注意事項

老人家經常失眠時，應先找出失眠的原因，如此才能夠改善晚上睡不著的情形，因為失眠問題有很多種，通常可分為原發性失眠、次發性失眠兩種，原發性失眠就是精神生理性失眠症，通常失眠期間會超過一個月以上，而且並不是其他疾病、物質或藥物使用、其他特定睡眠疾病所引起的失眠，這種失眠佔慢性失眠比例約二成左右；次發性失眠包含身體疾病所造成的失眠、精神疾病相關的失眠、藥物或物質所造成的失眠，常常是一個以上的原因所造成。

貼心小叮嚀

很多民眾都不知道，大約有六成的失智症患者晚上容易睡不著，失眠的原因包括老化引起睡眠生理變化，譬如夜間時睡時醒、白天可能會打瞌睡，加上體能活動、社交行為、曬太陽的機會都跟著減少，以致於出現白天想睡覺、晚上睡不著的生活型態。

還有一種失智症有關的睡眠障礙就是日落症候群，會出現這種症候群是因為失智症患者腦部發生退化，進而影響到作息規律，通常會在下午三點開始出現精神混亂，行為躁動不安等症狀，這種情形值得民眾加以注意。