良性前列腺增生 屬癃閉症狀脾虛氣衰

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前列腺增生患者常被排尿困難所困擾，必須及早接受治療。中西醫師廖桂聲表示，前列腺增生屬癃閉的範疇，患者剛發病時可接受傳統中醫療法，中醫辨證治療這種病症，通常需要根據癃閉的病因病機、患者自訴症狀等加減用藥，治療後也應注意防止病情復發或惡化。

所謂癃閉指的是以小便排出困難、尿液量少、小便閉塞不通等症狀作為主症，其中，病情較緩者稱為癃，病情較急者稱為閉，臨床上常一起合稱為癃閉。

廖醫師指出，若患者出現小便點滴或不通、食慾不好、臉色白、軟便不成形等症狀，像這種情況屬脾虛氣衰，治宜益氣兼健脾利濕；若患者出現小便短少、尿液顏色黃赤、小便時有灼熱感、小便尿不出來、小腹脹滿、口苦咽乾、口渴不想喝水等症狀，像這種情況屬下焦濕熱鬱結，治宜利尿兼清熱滋陰。

廖醫師進一步指出，若患者出現尿瀦留、排尿滴瀝、尿如細線、便祕等症狀，像這種情況屬瘀阻水道，治宜利尿兼通瘀化結；若患者出現排尿滴瀝、尿液排出有無力感、臉色灰白、四肢無力、腰部以下會冷等症狀，像這種情況屬命門火衰，治宜溫補腎陽兼化氣行水。

治療良性前列腺增生，手術方式愈來愈多，例如雷射氣化的方法，但傳統手術法仍在使用。西園醫院院長陳淳強調，經尿道電刀前列腺切除術等傳統手術法對身體大致上健康的人來說，仍然有應用的價值。

經尿道電刀前列腺切除術是利用電刀經由尿道將攝護腺一片一片刮除，由於內視鏡經尿道電刀刮除手術（TURP）牽涉電的傳導，施術過程中需使用蒸餾水，如此可能大幅度減少患者體內正常鈉離子的濃度，發生所謂水中毒；但身體狀況大致健康的人仍可承受此手術，醫師表示，這項手術有健保給付，雷射氣化的方式則需自費。

醫師指出，攝護腺肥大症是老年男性最常見的泌尿問題，腺體位於膀胱出口與尿道交接處，腺體肥大會壓迫尿道，使排尿阻力增加而產生解尿困難、尿徑細小、中斷、餘尿感及急尿、頻尿等症狀。攝護腺肥大症的治療，根據嚴重性與病人的狀況，主要可分為：藥物治療、手術治療、與其他替代治療。

醫師說明，藥物雖可使腺體縮小，或藉由放鬆攝護腺體平滑肌，進而減少尿道壓迫、使排尿順暢。但較嚴重的腺體肥大，仍需考慮手術。