黏液型乳癌早發現局部切除 不需輔助治療

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一名八十歲詹姓老翁在田裡工作時右腳被割傷，自行在家處理反而造成整隻右腳浮腫變黑，最後整個人休克被緊急送到鄰近醫院，因敗血性休克合併心衰竭且有截肢之虞，經轉院至童綜合醫院，經整形外科陳世宜醫師進行筋膜切開術，並經過四次清創、植皮等手術，住院四十五天後出院，且可自由走動。

這名老翁在田裡工作時，右腳趾縫不小心被割傷，老翁認為傷口不大，自行止血擦藥後便不理會，沒想到隔天腳掌開始浮腫，當下仍當作一般外傷治療；一個星期後情況沒好轉，反而連小腿、大腿都浮腫和變黑，且老翁開始出現發燒、低血壓症狀，最後整個人休克，家人緊急送至鄰近醫院治療，醫院檢查後認為老翁有敗血性休克合併心衰竭，經家屬同意轉院至童綜合醫院進一步治療。

陳世宜醫師表示，壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染，造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死，發病又急又快，感染部位會沿著皮下筋膜蔓延擴散，並出現壞疽情形。

若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病，常常導致截肢。病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀，嚴重則可會演變成敗血性休克病導致死亡。臨床上確診後，須儘快進行筋膜切開及引流手術，並配合後續的重建手術讓傷口癒合。

陳世宜醫師呼籲，因為田裡的土壤內有很多細菌，盡可能不要赤腳接觸，另外身體有傷口處也不可接觸汙水；當遭異物刺傷或割傷時，若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時，就應盡速就醫，不可認為傷口小就置之不理，避免延誤治療而導致嚴重的後果。