幼童瘀青難消 恐血小板低下症

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正值學步階段或幼稚園時期的幼童，活潑好動，跑跳之間難免在四肢累積光榮的戰績—瘀青，但兒科醫師提醒，若孩童的瘀青久久不散，甚至連胸腹部和臉上也出現大小瘀點，當心罹患血小板低下症，嚴重時可能引發腦出血，危及生命。

日前就有一名1歲多的楊姓小弟弟，剛開始學走路，雙腿陸續出現大小不一的瘀青，起初父母親不以為意，認為是孩子活潑好動，碰撞受傷所形成的瘀青，但一個星期過去了，瘀青程度不減反增，連身上臉上都出現小紅點及瘀青，就醫檢查發現是血小板低下症。
血小板低下症　8成經治療可痊癒
收治男童的台大醫院新竹分院小兒血液腫瘤科李孟如醫師表示，學步時期或幼稚園時期的孩童活動力旺盛，常跑跑跳跳、爬上爬下，身體上多多少少會存在一些新舊瘀青。大多數的瘀青都是因外力碰撞引起，尤其是四肢部位，且隨著時間會逐漸淡去。
但若是瘀青出現在不太會直接碰撞到的部位，如身體軀幹處，且持續有新的瘀青出現，甚至合併其他出血傾向，包括牙齦出血、流鼻血、眼瞼出血、血尿、血便等，爸爸媽媽們就要警覺可能不是單純因碰撞所致。

李孟如醫師表示，血小板低下症多是急性發生，有時可回溯至發生前1個月內有過病毒性感染，通常是照顧者在幫孩子洗澡或更衣時，突然發現小孩身上出現過多的瘀青，或是細微的出血點。
抽血確診血小板低下症的患者，經過治療，8成以上孩子的血小板數目會逐漸恢復正常，後續不需再服用任何藥物，但仍有3成病童會成為慢性或反覆性的血小板低下症，需持續用藥物控制，才能預防發生機率僅1％的嚴重性出血，如腦出血。
【醫師小叮嚀】：
雖然因血小板低下症造成嚴重出血的比例很低，但此症多發生於學步或幼稚園時期兒童，若行為及活動不易自我控制，仍可能造成大範圍出血或嚴重出血。如果孩子身上出現異常的出血點或是瘀青，務必要採取進一步的診斷及接受治療，後續也要追蹤至病情穩定。