腹腔鏡微創 減重新選擇

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成人肥胖盛行率在過去20年呈倍數成長，而兒童肥胖更成長達3倍，台南市立醫院外科余信賢醫師指出表示，當肥胖引起相關疾病，危害健康時，應考慮以外科手術治療。

余信賢表示，美國醫學會今年6月在芝加哥的年會上強調，肥胖不只是體態上的問題，而是一種不可忽視的「疾病」，與肥胖相關的疾病包括第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、脂肪肝病變、骨關節炎、呼吸中止症候群、高尿酸等。

余信賢說，肥胖相關疾病應尋求專業的協助，輕微肥胖症可藉由個人飲食控制、運動指導或輔以藥物治療，就可得到改善。若生活習慣改變與藥物治療都無效，且產生相關疾病，就應考慮手術治療。根據亞太區標準，當BMI≧32，且因肥胖引起相關疾病；或BMI≧37，對健康形成危害時，就稱為「病態性肥胖」，應考慮使用外科手術治療。

減重手術是重度肥胖且合併有肥胖相關疾病者，最有效且持久的減重治療方法。外科手術治療肥胖的目的不是為了瘦身，而是透過巨量的減重，改善病人健康並增進壽命。

根據醫學報告顯示，病態性肥胖患者未接受手術的病人，死亡率每年高達4.6%；接受過減重手術的病患，死亡率可減少為每年1%左右。

減重手術包括胃內水球置放術、可調節胃束帶手術、胃縮小手術、胃繞道手術等。根據報告指出，減重效果比「胃束帶」、「胃內水球」佳，安全性又優於胃繞道手術，是非常適合亞洲人的手術。

目前外科減重都是腹腔鏡微創手術，採全身麻醉，只有3至5個小傷口，傷口僅0.5至1.2公分。手術前醫師會評估病人飲食習慣及適應症，依各種類手術的優缺點，與病患共同選擇一個適合的手術治療方式。