嚴重腕隧道症候群 手腕麻痛不能眠

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一名五十多歲在市場賣雞肉的女士，每天至少剁刀四千下以上，五年來，同樣動作超過七百七十萬下，手腕疼痛麻木，影響睡眠。日前到澄清醫院中港院區就醫，診斷為職業性腕隧道症侯群，職業醫學科醫師王俊堯說，長期持續不自然姿勢的工作，又缺乏休息復健，因此造成職業傷病。

切剁雞鴨造成手腕的職業傷害不多見。這名五十四歲女士五年來在黃昏市場賣雞肉，還幫顧客將雞鴨，剁成小塊，每天切剁約五十隻，逢年過節，切剁量更在五倍以上，一年中，除春節三天和中元普度休業外，全年無休。兩年來，女子手腕疼痛惡化，更因雙手麻木，影響睡眠。輾轉到澄清醫院求診，確診是職業性腕隧道症侯群。

職業醫學科醫師王俊堯表示，為慎重起見，他親自到市場觀察患者切剁雞鴨情形，發現按雞、鴨、鵝的大小，每隻約剁七十五到八十五刀，鴨血每片六刀，每天約售十五片，因此估算，每天約需反覆手腕剁刀約三千八到四千三百下，逢年過節反覆手腕動作，更高達一萬九到兩萬一千五百下。

今年三月間患者先到神經外科門診，接受神經傳導檢查，診斷為雙側腕隧道症候群，而且右手較嚴重，接受右手正中神經減壓術。七月間，再接受職業醫學科門診，發現右手魚際肌明顯萎縮，醫師指出，這是嚴重腕隧道症候群造成。

王俊堯醫師說，職業性腕隧道症候群是手腕部的累積性傷害病變，主要是因工作關係，手腕部必須經常反覆運動，經常持續以一種不自然姿勢工作，或經常必須用力做出扭轉的動作等等，長時間下來引起手腕部軟組織病變或功能異常，造成附近肌的發炎或週邊神經壓迫，產生手腕疼痛或麻痺現象，嚴重時更可能導致手部肌萎縮或功能減損。

醫師建議女患者調整工作內容，讓先生負責切剁雞鴨，加高工作台砧板高度，並佩戴腕部護具，減少腕部過度活動，加上適當休息及定時活動筋骨，手腕疼痛症狀改善。