學齡兒童近視救星

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衛生署國民健康局調查統計，12歲兒童高度近視比率，有逐年增加趨勢，而根據統計台灣學齡兒童近視率約5成，為避免成為高度近視王國，「控制近視」是很重要一件事，雖然高度近視與遺傳性的有關連，但近距離用眼過度、過久皆須避免。目前控制近視，常見使用散瞳劑將睫狀肌強迫鬆弛，以避免睫狀肌過度使用造成「假性近視」，眼軸增長形成「真性近視」。

何謂「假性近視」?
眼睛在看近物時，眼內有一環狀的肌肉叫「睫狀肌」，會自動收縮使得視線清楚，看遠時會自動的放鬆，就像照相機的自動對焦一樣。但是如果長時間近距離的用眼，則會使睫狀肌收縮得太厲害，而無法在看遠時完全放鬆。所以當我們長時間、看近距離目標，睫狀肌持續收縮變短導致痙攣，晶狀體凸度增加，物像落在視網膜前形成『近視』，由於晶狀體的變化是可逆的，稱為「假性近視」，只要經過適當休息或滴『散瞳液』解除睫狀肌痙攣，視力便會恢復。若假性近視不予矯正，睫狀肌長期持續收縮，晶狀體的變化轉為不可逆，就會形成真性近視。小孩六歲時眼軸長度約22mm，隨著年齡會逐漸增長，正常人約24mm左右，眼軸每增長1mm，近視就會加深300度。


點散瞳劑的原理：
散瞳劑是種睫狀肌麻痺劑，會阻斷讓虹膜收縮的肌肉上的受體，使眼睛的睫狀肌麻痺鬆弛，失去調節能力，進而使水晶體拉長。使用長效型的散瞳劑，會使水晶體不再變胖拉長，以控制近視度數不再加深。


點散瞳劑會有哪些副作用?
1.近距離視力模糊。
2.心跳加速、風寒、幻象等。
3.眼壓升高。
4.虹彩萎縮、弱視。
5.眼部會有過敏性反應、眼皮浮腫、眼睛騷癢閉鎖性青光眼。


不適合點散瞳劑的族群：
1.開放性青光眼患者：會導致眼壓增高，使一些視神經受到傷害。
2.長期從事戶外活動者：由於眼球肌肉神經的麻痺與瞳孔放大的現象
  ，會致使眼球肌肉無法調節進入眼睛光線的量，使眼球容易受傷。
3.學齡前兒童：以免長時間視覺處於模糊狀態，延遲大腦發育。

點散瞳劑注意事項：
1.外出應戴具阻擋紫外線的太陽眼鏡或帽子，以減少長期因瞳孔放大
  ，可能有畏光現象帶來的不適。
2.長時間點散瞳劑，不要點太強的散瞳劑。
3.依據近視度數的深淺及各人適應狀況調整散瞳劑濃度。
4.眼壓偏高具青光眼傾向不建議使用。