副甲亢引發高血鈣 會急性腎衰竭

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台南市立安南醫院腎臟科醫師林軒名指出，65歲鄭女士長期患有糖尿病、陳舊性中風及慢性腎臟病，3個月前其腎肌酐酸約5-6mg/dl，血糖值穩定，6月突然心悸、頭暈、四肢無力，被診斷為急性腎衰竭，7月送至安南醫院急診，在急診室，出現了急性腎衰竭合併電解質異常，腎肌酐酸高達9.77mg/dl(正常應<1.3)、鉀離子高達7.0mEq/L(正常4.0)，當時已達需洗腎標準。

安南醫院團隊將病患收治加護病房，經診斷罹患「副甲狀腺機能亢進」，身體的鈣會持續從骨頭釋放出來，會先引發高血鈣，造成脫水，病併發急性腎臟衰竭。

林軒名醫師為鄭女士安排副甲狀腺核子掃瞄，發現右下副甲狀腺有一過渡功能腺瘤，隨後由一般外科周俊治醫師利用微創手術的方式摘除這顆過度分泌的腺瘤。術後鄭女士血鈣值恢復正常且腎肌酸酐最後降至4.6mg/dl，8月初順利出院，不必洗腎。

林軒名醫師表示，急性腎衰竭原因眾多，台灣常見的有腎前性腎衰竭、藥物或尿路阻塞。林醫師說，鄭女士這種因副甲狀腺腺瘤引起「副甲狀腺機能亢進」而後引起高血鈣，導致最後發生急性腎衰竭並例不常見，如果找到確切的原因，急性腎衰竭的病人其實是有很大的機會可以恢復的，並不是全部都需要洗腎的。

林醫師說，8成「副甲狀腺機能亢進」病人是無症狀的，二成病人會有腎結石、纖維性骨病變，如合併高血鈣，則會有腹痛、嘔吐及意識模糊徵狀，嚴重者會心律不整或呼吸衰竭。