睡眠姿勢 大有學問

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睡姿不外乎平躺仰睡、側睡及趴睡，三者當中仰睡放鬆頸、背部肌肉，但睡眠呼吸中止症、心肺功能差，打鼾者不宜；側睡有助維持脊椎自然的弧度，減少胃酸逆流，對心肺負擔小；偶爾在床上趴睡可緩解下背緊繃，但長期趴睡仍可能造成頸部、脊椎的壓力。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟外科主任姜智耀表示，有些心臟功能不佳的患者，由於肺積水，很喘，幾乎無法平躺、仰睡。嚴重心臟病患者甚至必須坐著才能呼吸。

側睡對心肺的負擔較小，建議雙膝自然彎曲，雙腿可夾住一個枕頭。另也要留意支撐頭部的枕頭不能過高或過低，讓頸椎向上或向下歪斜，如此一覺醒來才不至於肩頸痠痛。

平躺時，人們的呼吸道的肌肉放鬆，如果呼吸道比較狹窄的話，就容易阻塞。當呼吸道阻塞的時候，阻力變大，呼吸氣流漸漸變小，導致缺氧。當缺氧很嚴重時，大腦便將人喚醒以避免更嚴重後遺症，此即睡眠呼吸中止症。

但如果病人有心臟病，可能在缺氧時發生心律不整，甚至猝死。長期缺氧的情況，會導致血管硬化，增加中風跟心肌梗塞的風險。

呼吸中止症病人常有起床氣，越睡越累的現象。此疾病會降低病人的工作效率，改變情緒，減少工作成就。如果疾病嚴重而未治療，病人甚至發生性功能障礙，性慾降低的現象。

根據各醫院檢測標準，呼吸睡眠異常每小時發生5至15次為輕度；15至30次為中度；大於30則為重度。醫師會針對腦波，氧氣濃度，身體各處肌肉張力及呼吸氣流進行評估。

除了側睡，改善睡眠呼吸中止症有效及安全的方法就是減肥，醫師估計減肥10公斤可以降低病症一半的嚴重度。

孕婦或氣喘患者不宜趴睡，較適合側睡；嬰兒則不宜趴睡或側睡。台灣兒科醫學會根據美國兒科醫學會的建議，提醒民眾由於部分嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳，趴睡容易導致窒息，所以1歲以下嬰兒每次睡眠都應該仰睡，側睡並不安全。