考季 急診室消化性潰瘍學子驟增

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考試季節，捲起一陣年輕族群消化性潰瘍潮！澄清醫院中港院區急診部主任鄭清萬表示，六月份的急診室發現罹患胃或十二指腸潰瘍的學生突然增多，緊張、壓力、熬夜是消化性潰瘍的元兇，有一位二十一歲的大學生，壓力大到十二指腸不尋常地破了兩個小洞，怕看病影響功課，導致腹膜炎送急診。

每年到了六、七月的考試季節，是莘莘學子緊張的關鍵時刻，從學校期末考到高中、大學指考，對容易緊張或抗壓較低的學生，最容易在幾周內就罹患消化性潰瘍甚至穿孔，在急診室裡經常有半夜腹痛送醫的年輕學生。

一位二十一歲的男大學生，在期末考前就因腹痛而到診所就醫，被認為是腸胃發炎，吃了藥繼續熬夜用功，幾天後持續腹痛到冒冷汗，被家長送到中港澄清急診室，經腹部電腦斷層檢查發現在十二指腸破了兩個各約0.3和0.6公分的小洞，緊急由外科團隊接手開刀縫合，在腹腔已發現食物殘渣和液體髒水。

鄭清萬主任表示，緊張壓力過大的人容易分泌胃酸，而十二指腸又是消化液集中處，有胃酸、膽汁、胰液在此綜合，一旦酸鹼失去平衡，過酸或過鹼都會造成腸胃壁黏膜受到侵蝕而潰爛甚至穿孔。通常是單孔，像這位大學生的十二指腸雙穿孔的病例較為少見。

也有幾位年輕學生強忍腹痛完成考試後，發現自己解黑便後才匆忙掛急診就醫，立刻收治住院，已是嚴重的胃潰瘍。

消化性潰瘍包括食道、胃和十二指腸，常見症狀包括腹脹、上腹部疼痛、饑餓痛、噁心、嘔吐、食慾不振；嚴重者會出現解黑便、吐血等症狀。少數病人會有胸悶、燒灼感等類似胃食道逆流的表現。

鄭主任強調，年輕學生如果能做到「不考不玩」，平時用功就不會將壓力和緊張集中在幾天幾夜的不眠不休啃書，啃出消化性潰瘍的病來。當然引起消化性潰瘍的原因還有：飲食習慣不良、抽菸、喝酒、愛吃辛辣油炸食物、喝咖啡、濃茶等。

鄭清萬指出，消化性潰瘍病患已有年輕化的趨勢，可能與年輕人的生活飲食習慣有密切關係，患者可以分辨十二指腸潰瘍和胃潰瘍的不同，通常十二指腸潰瘍是在饑餓時有腹痛的感覺，餐後其症狀則會緩解甚至消失。而胃潰瘍疼痛多在餐後發生。最重要的是要及時就醫，以免導致嚴重後果，甚至危及生命。