雷射護膚誘發乾癬？有可能但不多見

fav.s1204

皮膚雷射、手術造成的傷口，都是乾癬的誘發因子。署立雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，臨床上收治過因在脖子打皮膚美容雷射，誘發乾癬的個案，然而類似案例不多見，民眾不必過度擔心。

李婉若主任昨(14)日在洪鈞培文教基金會公益講座中指出，皮膚外傷是乾癬的誘發因子之一，上皮及真皮受過傷的地方，例如抓傷或手術造成的疤痕，雷射造成的傷口都可能誘發乾癬。

儘管皮膚美容雷射可能誘發乾癬，但醫師指出，雷射、手術在專科醫師的操作下，基本仍屬安全的治療方法。

誘發乾癬的潛在因素很多。醫師表示，主要分成先天基因、後天環境以及其他疾病引起。醫師表示，若父母親患有乾癬，子女罹患乾癬又一半的機會罹病；如果父母其中一位患乾癬，子女得到乾癬的機率是16.4%；在環境方面，主要與發炎媒介物增加以及表皮過度增生有關。除外傷，感染、免疫疾病，藥物、酒精、內分泌、新陳代謝、日光曝曬及情緒起伏皆為誘發因子。

醫師解釋，乾癬雖名為「癬」，但不是黴菌感染，而屬慢性、易復發、非傳染性的免疫相關皮膚病，目前只能控制而無法根治。患者可見皮膚病灶呈現紅色斑塊，合併銀色麟屑脫落，故在大陸被稱為「銀屑病」。

除了體內的發炎問題外，醫師指出，很多患者最在意的是發病後外觀的變化。皮膚的脫屑病灶，可以穿長袖長褲來遮蓋，但頭皮屑、臉部脫皮跟指甲病變較難遮掩，易引起側目或排斥，影響患者的生活品質。

乾癬病患發生皮膚T細胞癌的風險是一般人的4.1至10.8倍。李婉若主任表示，乾癬患者發生淋巴癌、皮膚T細胞癌及慢性心血管病的風險皆較未罹病者高。

李婉若提醒，別以為乾癬只是皮膚病，其共病症非常多，嚴重乾癬患者常見的死因是腦中風、心肌梗塞，血管發炎恐為主因。患者約有7%合併關節炎，若只考慮中重度患者，甚至發病10年以上的患者，則約有3、4成合併有關節炎的問題，有可能導致關節變形。

李醫師進一步指出，愈年輕發病的乾癬患者，罹患高血壓、糖尿病等動脈發炎的心血管疾病比例較高。根據英國的研究顯示，平均30歲的嚴重乾癬患者，罹患血管疾病的機率是同年齡正常人的3倍。

此外，約有8成乾癬患者指甲會有凹洞、粗糙、增厚、變形，指甲跟甲床會分開，所以，有時也會被誤診成灰指甲。在生活功能上，指甲變形會造成無法拾硬幣，開易開罐、扣扣子。

醫師表示，患者常誤以為自己是皮膚過敏、溼疹、灰指甲、頭皮屑，所以病情無法緩解，在台灣的一項研究中發現，病患平均得耗費3年時間，才被診斷出來是乾癬。治療多以照光、外擦藥物、口服藥物及生物製劑為主，由醫師針對病情擬定治療策略。