降血壓飲食管控比藥差 但無副作用

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密西根大學醫療體系內科醫師羅伯特·布魯克表示，完整的飲食控制約可降低收縮及舒張壓分別達11.6及5.3毫米汞柱，藥物的降壓效果約略是飲食控制的1倍，但飲食控制較無副作用；控制高血壓的「得舒」飲食原則是增加鎂、鈣、鉀、膳食纖維攝取，脂肪來源以不飽和脂肪酸為主的清淡飲食。

收縮壓的正常值在90～140毫米汞柱之間，小於90偏低，大於140偏高；舒張壓的正常值在50～90之間，小於50偏低，大於90偏高。

以降壓藥「鈣離子阻斷劑」來說，用於防止鈣離子進入血管平滑肌，抑制血管收縮促進血管擴張，但容易導致便秘。

醫師表示，其他常用藥物有血管擴張劑、血管張力素抑制劑、β-阻斷劑及利尿劑。血管張力素抑制劑和乙型阻斷劑，輔助抑制交感神經活性，提高副交感神經作用，然而有些患者服用乙型阻斷劑後容易失眠。

雖然藥物或多或少有副作用，但實務上單獨依賴飲食控制並不容易控制血壓，醫師指出，不少高血壓前期的民眾無法持續控制飲食。當收縮、舒張壓持續超出標準值，經運動、飲食控制仍難改善時，需考慮藥物治療。

很多人誤以為重量訓練讓人憋氣、滿臉通紅、爆青筋，可能不利血壓控制，羅伯特·布魯克醫師表示，即便屬無氧運動的重量訓練還是能輔助降血壓。

適量的有氧運動是每天30分鐘的健走或慢跑，健走速度約每小時4英哩(6.4公里)，每周持續5天或以上；以跑步來說，輕鬆慢跑算有氧運動，快跑衝刺則為無氧運動。有氧運動是指強度約50-90%最大心跳率，時間較長、氧氣供應足夠的運動，過程中雖有負荷，但尚可講話，較少上氣不接下氣。無氧運動強度較高，持續時間短，呼吸容易急促，攝氧量有限。

布魯克醫師表示，規律有氧運動可降低收縮壓約11毫米汞柱，降舒張壓約5毫米汞柱，與飲食控制的成效接近。收縮壓是指心臟收縮時的血壓，也就是量血壓時，顯示出2個數字較高者；舒張壓則指心臟舒張時的血壓，意即量血壓，量到數字裡比較低者。

醫師指出，研究顯示，重量訓練或阻力訓練則可輔助降收縮、舒張壓約2、3毫米汞柱，雖然效果不比有氧訓練，但也破除重量訓練不利控制血壓的迷思。