腹膜透析預先植管 減少併發症

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腹膜透析是洗腎患者除一般血液透析以外的另一選擇，腹膜透析具有便利性，洗腎效果並不輸血液透析，惟必須要留置更換藥水的導管，成大醫院外科醫師張勝勛指出，腹膜透析採預先植管方式，可減少併發症，縮短住院天數，讓患者從容平順地進入腹膜透析療程。

張勝勛醫師說，「腹膜透析」是需洗腎的患者新的治療選擇，除一般血液透析外，有愈來愈多的患者選擇腹膜透析方式洗腎。一旦選擇接受腹膜透析，接著要考慮何時植入腹膜透析管的時間，而這與開始透析的時間有相關，兩個時間點相隔不宜太近（因埋管傷口需要時間長好）。

張勝勛醫師表示，早期的腹膜透析預先植管，是在植入後，讓腹膜透析導管的一端裸露在外面，方便日後進行透析，但在等待開始腹膜透析這段時間，要小心照護導管，預防感染，也帶給病患生活不便。

而腹膜透析預先植管（階段式開始之腹膜透析），是預先將導管另一端全埋放在皮下，約4至6周待傷口癒合後，或需要透析時才將導管拉出皮膚外作出口處，供腹膜透析使用。

這種方式可降低腹腔及皮下隧道受外界感染的機會，尤其是糖尿病、肥胖、使用類固醇等易感染病患。然而最直接的好處是病人植完管後不需擔心照護導管的問題，日後需要時，再動小手術切開拉出前端導管就可以了。

張勝勛醫師強調，患者若採取階段式開始腹膜透析，接受計畫性植管及透析前教育，可避免緊急或短暫性血液透析，為將來透析治療，提供較好的透析品質及減少相關併發症，是患者很好的新抉擇。