避孕器與輸卵管、卵巢打結 扭成大囊腫

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一名49歲婦女因排尿疼痛、灼熱感又腹痛及發高燒，到署立台南醫院急診，經婦產科主任蔡永隆診查，發現竟是ＩＵＤ子宮內避孕器異位，導致輸卵管卵巢粘連及水腫造成，經以腹腔鏡手術切除輸卵管及卵巢囊腫，並取出子宮內避孕器，患者痊癒出院。

蔡永隆主任指出，該名患者進行腹腔鏡手術，發現右側有一巨大且扭轉之輸卵管水瘤合併卵巢囊腫。更奇特的是這扭轉、粘黏且化膿的輸卵管，竟包覆著一支Ｔ型的ＩＵＤ，確認係異位所致。即以腹腔鏡手術切除右側巨大輸卵管及卵巢囊腫後，並取出子宮內避孕器，病人術後痊癒出院，回診檢查也正常。

蔡永隆主任說，經了解這名婦女20多年前自然陰道生產2個小孩後，曾裝置子宮內避孕器，但裝後數年後發現所避孕器不見了，以為掉出體外，婦女再到醫院接受了輸卵管結紮手術，避免懷孕。不過，當年所裝的子宮內避孕器還留在身體內，多年後避孕器異位穿出子宮壁，移行至骨盆，與輸卵管及卵巢打結在一起，才形成巨大囊腫。

蔡永隆主任認為子宮內避孕器異位可能與當事人子宮前曲或後曲，或是放置未妥有關。因此放置子宮內避孕器一個月後，應回診檢查是否放妥、有沒有問題？以免發生類似情況。