應力性尿失禁治療第一步是減腹壓需減重

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成大醫院斗六分院於昨(十七)日上午舉辦應力性尿失禁研究成果發表會，泌尿科醫師陳奕宏指出，應力性尿失禁通常發生於女性身上，造成患者多重困擾，應及早治療。

陳奕宏醫師表示，當腹部壓力增加時，膀胱內壓力也會隨之上升，若尿道括約肌及膀胱頸的功能不良，使尿道內壓力小於膀胱內壓力時，就會產生尿失禁的情形，即所謂的「應力性尿失禁」。

陳醫師進一步說明，發生的根本原因是位於骨盆腔底部支持尿道與膀胱頸的肌肉群與筋膜鬆弛所造成的。且約有六～八成的病患同時伴隨不同程度的膀胱（子宮）脫垂，也是骨盆底部的支持力量不足所造成。

陳醫師又說，診斷出為單純性的應力性尿失禁時，治療的第一步是減少腹壓，因此過重的病患必須先減重。其次是重建骨盆腔底支持強度，眾所皆知的就是做「凱格爾運動」，藉此運動持續訓練骨盆腔底的肌肉群。若動作正確、執行得宜，約有六～七成的病患會有明顯的改善，若同時搭配增加尿道與膀胱頸收縮力量的藥物，將更有助於症狀的緩解。

陳醫師說，若經過三個月以上的復健與藥物治療，症狀仍造成生活上的困擾，就必須考慮進行手術，目前以「經陰道前壁的吊帶手術」為主，使用人工的吊帶輔助已經鬆弛的肌肉群與筋膜，提供尿道額外的支撐力。