成功戒菸法都有特性與副作用 須量身訂作

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常見戒菸方法可簡單分為兩類，北市聯醫和平婦幼院區家庭醫學科醫師李秉翰指出，一類是屬尼古丁替代療法的尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑等；另一類則是屬非尼古丁類的口服藥物。

李秉翰醫師進一步說明，所謂替代療法主要作用是藉由貼片或口嚼錠緩慢釋放尼古丁，以緩解戒菸時所產生的尼古丁戒斷症狀，如情緒低落、注意力不集中、焦慮、想抽菸等。

醫師強調，使用此類藥物雖可減緩戒斷的不適，但想成功戒菸，還是得靠意志力。當身體適應由貼片或口嚼錠提供尼古丁而不再吸菸時，再慢慢減量，最後達到成功戒菸的目的。

另一類則是非尼古丁的口服藥物，其中一種原是抗憂鬱藥，後來發現它有戒菸效果。另有一種較新的藥物，它會跟尼古丁α4β2接受器結合，讓吸菸後的味道改變，使吸菸的愉悅感不再那麼強烈，是目前戒菸成功率最高的方法。

醫師表示，每一種戒菸方法都有它的特性與副作用，並非成功率最高就是最好的方法，醫師會根據患者過去的治療經驗、喜好、體質與專業臨床經驗，建議患者選用最合適的方法，並安排回診檢討失敗原因，提高戒菸成功率。一般患者在接受8-12周門診治療而成功戒菸後，只要不再好奇吸一口菸，或是心情不好而抽菸，通常都能維持不再吸菸。

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，現在已有藥物可幫助民眾戒菸，尼古丁貼片就是選項之一，少量的尼古丁對身體的傷害不大，可以幫助人更專注，但也容易讓人上癮，真正可怕的是香菸中其他的有害物質，給予民眾適量的尼古丁，讓減少抽菸的次數減少，再將貼片中的尼古丁劑量降低，達到戒菸的目的。

康宏銘接著說，科學家在偶然的機會中，發現一種抗憂鬱藥物威博雋，可以協助吸菸者脫離菸品，服下藥物後再抽菸，民眾會有噁心想吐的感覺，而後科學家研發出專門戒菸藥物戒必適，能夠抑制中樞神經，讓菸癮者比較不會有想抽菸的念頭，一旦抽菸後，也可能出現嘔心、想吐等症狀，讓人遠離菸品。

康宏銘強調，兩種戒菸方式都各有利弊，尼古丁貼片雖然副作用最少，很多民眾認為貼片很麻煩，民眾破戒身體也不會有不舒服的感覺；但口服藥物是中樞神經抑制劑，可能會造成失眠等副作用，戒菸者容易有不舒服的感覺，也可能因此抗拒戒菸。