如何判斷男性功能障礙？年輕多心因性 逾4旬多生理性

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男性一旦出現勃起功能障礙，小心可能是慢性、潛在疾病警訊。台北市立萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清指出，勃起功能障礙可能是慢性、潛在疾病指標，糖尿病、攝護腺腫大、心血管疾病、高血脂、高血壓、憂鬱症、男性荷爾蒙不足都可能造成勃起功能障礙。以糖尿病來說，有時糖尿病相關症狀還不太明顯，首先出現的就是勃起功能障礙，因此當出現勃起障礙功能，最好也檢查一下身體其他狀況，千萬不要輕忽潛在疾病風險。

溫玉清醫師分析，勃起功能障礙主要分成心因性因素與器質性因素，心因性因素以年輕人居多，大多擔心自己表現不好、壓力太大導致勃起功能出現問題。心理因素造成勃起功能障礙，患者比較常會突然軟掉，有生理疾病、器官出現異常的患者通常一開始就硬不起來，或逐漸慢慢變軟，很少突然休兵。

一般健康男性在晚上、早晨的時候生理很容易產生勃起反應。心因性勃起障礙患者晚上可能不行，但到了早上，還是很容易勃起。器質性勃起障礙患者早上往往無法順利勃起。無論是哪一種原因，還是要找專業醫師做診斷，比較精準。

溫玉清醫師也提醒，不是所有勃起功能障礙都可以靠壯陽藥解決。像男性荷爾蒙不足也會造成勃起功能障礙，此時應該是要補充男性荷爾蒙，使用壯陽藥效果非常有限。另外，患者千萬不要自行服用壯陽偏方、來路不明中草藥，以免傷害身體健康。

台灣男性學醫學會理事長暨高雄榮總泌尿外科簡邦平醫師表示，較年輕者突然發生性功能障礙或在明顯壓力下如男女感情遇到問題、夫妻感情遇到問題、面臨經濟沉重壓力或是遭逢變故，或早上勃起正常者，但行房時出現勃起障礙、或有沒有罹患慢性病如糖尿病、高血壓出現勃起功能障礙時，則可能較屬於為心因性性功能障礙；但年過40歲以上或是有慢性病者，則較屬於為生理性的性功能障礙；有7成患者可藉由藥物改善，若無法藉由藥物改善者則需藉打針、手術等方式來改善。

滿意勃起硬度者對於性生活滿意的比例較不滿意勃起硬度者高2倍以上；不滿意勃起硬度者，出現家庭不和樂的比例較滿意硬度者多近3成2。簡邦平醫師表示，勃起硬度是性福關鍵，「勃起健康」除了可以反映男性的身心健康狀態之外，更可以做為心血管健康的先期指標，不可不重視。

臨床發現許多勃起硬度不足的男性，因為無法達到完全勃起而感到焦慮，容易患得患失、壓力更大，產生惡性循環，進而影響自信、自尊，甚至在面對挑戰時更容易畏縮、逃避。簡邦平醫師呼籲，為追求兩性生活的和諧，輕度勃起障礙問題應主動尋求專業醫師諮詢與協助，且可選擇使用口服藥物治療。