如何判斷男性功能障礙？治重調養心腦、肝腎

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男性發生性功能障礙牽涉到許多因素。新北市中醫師公會臨床醫學講師林奕良表示，治療功能性障礙時應同時著重於心腦與肝腎，兩者不可偏廢。

林醫師指出，臨床上將男性性功能障礙分為功能性、器質性，大多數患屬前者，以心理因素如性創傷史、缺乏性教育、家庭關係困擾、生活壓力、身體衰老、壓抑與焦慮、性伴侶吸引力下降等為多。

林奕良進一步指出，性功能障礙也有器質性，診斷時須先排除有關疾病，包括性器官的慢性炎症、外傷、相關神經系統病變等，以及某些內分泌疾病如長期服用某些藥物、患有抑鬱症或焦慮性神經症等精神疾病，所以醫師在治療時常詢問病史，以便找出病因後針對病因治療。

病理方面，可從肝腎論治，以便改善、調整生理機能，可辨明肝氣鬱結、肝經濕熱、肝腎陰虛、腎陽虛衰等證型後著手治療。肝氣鬱結證患者常有陽萎不舉、性慾下降、精神抑鬱、胸悶脅脹等症狀，適合用柴胡、枳殼、青皮、香附、鬱金、韭菜子、橘核、當歸、牛膝等中藥以疏肝解鬱。

肝經濕熱證患者常有陰莖舉而不堅、少腹墜脹、陰汗浸潤、小便黃赤或餘瀝不盡等症狀，適合用龍膽草、柴胡、澤瀉、蛇床子、黃柏、虎杖、茯苓、薏苡仁、韭菜子、蒲公英等中藥以清利下焦濕熱。

肝腎陰虛證患者常有陰莖易舉、慾念時起臨房卻疲或早洩、腰膝痠軟、心煩多汗等症狀，適用知母、黃柏、生地、澤瀉、黃精、山茱萸、牡蠣、虎杖、丹皮、刺蒺藜、黃連等柔肝益腎、滋陰降火。

腎陽虛衰證患常有陰莖無力、精神疲憊、腰膝冷痛、小便清長、大便稀溏等症狀，適用菟絲子、覆盆子、金櫻子、山茱萸、五味子、肉桂、巴戟天、韭菜子、蛇床子、陽起石等溫補腎陽。