血管通路突起動脈瘤喘、心悸甚至心臟功能衰退

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洗腎病友常常發現手上的血管通路突起動脈瘤，心臟外科醫師盧延洲指出，這是長期血管擴張造成血流量過大造成的現象，接下來會有喘、心悸，甚至心臟功能嚴重衰退症狀。

醫師表示，對於這一類血管通路流量過大造成局部症狀或心臟衰竭症狀的病友，先安排血管通路超音波檢查，檢視血管通路流量及功能，並安排胸部X光及心臟超音波檢查，排除其他心肺疾患。

確診此類症狀是導因於血管通路流量過大之後，接下來為病友安排施行局部麻醉門診手術。醫師表示，對於動、靜脈下針處產生的動脈瘤，將施行動脈瘤切除或動脈瘤整形手術。直徑約4、5公分甚或更大的動脈瘤，經由整修手術後，最大血管直徑縮減至1、2公分，改善局部疼痛，血管流量也縮減至正常範圍，但仍可順利下針方便洗腎。

對於血流量過大的血管通路，醫師主要施行廔管整修及減流手術。醫師治療過數位年輕洗腎病友，其血管流量往往大於每分鐘1000西西，甚至超過每分鐘1500西西。這些病友已經出現嚴重心臟衰竭症狀，有的走幾步路就喘，嚴重者甚至無法好好平躺睡覺。經過手術整修後，血管通路血流量降低到每分鐘500～800西西之間，病友們的心肺症狀馬上獲得緩解，同時能夠維持順暢洗腎，進一步改善生活品質。