男子腹絞痛暴瘦 確診為少見克隆氏症

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「腸子好像被人用雙手抓著，扭毛巾似的扭個不停，整天狂跑廁所。」莊姓男子因腹部絞痛四處求醫無效，半年多暴瘦25公斤，經台中慈濟醫院檢查確診為「克隆氏症」，術後持續接受風濕免疫藥物治療，現已重返職場。

慈濟大腸直腸外科醫師邱建銘提醒，台灣克隆氏症病患逐年增加，對照日本發展趨勢，未來20年內可能有數千位病患，值得注意。

現年32歲的莊姓男子，婚後兩年接連喜獲二女，正值青壯年的他，正是為家庭拚經濟的時候。去年三月，他的腹部突然莫名絞痛到全身冒冷汗，無法入眠的地步，跑遍大小醫院診所，被當成腸沾粘處理，病情反覆發作，食物一下肚，即使是流質都會引發腹部絞痛。

「拉肚子拉到人整個都快虛脫。」170公分高的他，多年一直保持72公斤重，一場病下來體重狂掉，最輕時僅剩47公斤，半年多整整少了25公斤。心疼的家人從醫療機構到求神拜佛，花費無數金錢與時間，仍只能看著他體力愈來愈虛弱。莊姓男子說，當時次女才出生，他躺在床上聽見孩子的哭聲、看著甫生產的太太辛苦奔忙，連想幫忙泡奶粉的力氣都沒有，常忍不住掉眼淚。

台中慈濟醫院大腸直腸科邱建銘主任經斷層掃描等檢查，確認莊姓男子罹患「克隆氏症」，手術中切除扭曲變形結痂的小腸，長達廿公分，同時處理腸子與腹部相連的廔管、膿包，做邊對邊的縫合，術後由風濕免疫科林亮宏主任接手藥物治療。莊姓男子現已重返職場。

邱建銘醫師指出，「克隆氏症」是一種自體免疫疾病，發生原因不明，病患白血球（巨噬細胞）發生異常，攻擊小腸、大腸以及肛門組織，同時可能併發一些自體免疫的症狀如關節痛等，病患的小腸大腸常一段一段潰瘍、狹窄甚至阻塞，也會出現長期腸絞痛、腹脹、腹瀉、體重暴瘦、全身性營養不良甚至嚴重水腫，合併複雜性肛門膿瘍廔管，臀部多處生瘡化膿，疼痛無法坐臥。

他表示，克隆氏症在台灣相對罕見，目前健保局登錄資料全台僅4百多人，與日本30年前的比例一樣，值得注意的是，由於台日的現代化進程趨勢相似，近年來，台灣克隆氏症病患逐年增加，日本患者數量已是30年前的幾十倍之多。台灣往現代化發展過程中，未來20年內可能發現數千位病患，醫療機構應未雨綢繆早做準備。