中醫治療腸胃疾病 需辨證脹或痛

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腸胃病的症狀有很多種，以脹、痛最常見。中國陝西省中醫藥研究院教授劉華為表示，腸胃病的主要症狀為脹或痛，不管是脹的症狀或是痛的症狀，西醫到現在仍無法用儀器進行診斷，因為這是患者的自我感覺，而傳統中醫可透過脹痛之辨，察覺出腸胃病的病變部位、疾病性質、氣機升降、邪正強弱、疾病進展等。

中醫辨脹痛實質上在辨表裡、虛實、寒熱、氣血、陰陽等證，辨證後才能夠論治。

劉教授在台灣的學術研討會中指出，以脹滿來說，光是脹滿就有胃脹、脅脹、腹脹之別，這些症狀跟肝氣不舒、脾虛、脾虛濕聚等因素有關，因為氣壅為脹，濕聚太陰為滿，在臨床上常把胃脘脹滿者稱為胃痞或心下痞滿。所謂痞是指滿而不痛的症狀。

劉華為教授進一步指出，除了脹之外，痛也有部位之分，包括胃脘痛、腹痛、脅肋痛、胃脘脅肋俱痛、胃痛徹背等皆是，病機為寒熱錯雜所致，不過，痛還有性質之別，但不管痛發生在什麼部位，性質上多半為刺痛，這類型往往多實、多瘀，常伴有舌色暗淡或舌下瘀點。

中醫認為，腸胃病常有脹、痛問題，關鍵因素在於氣機不暢，而氣機不暢主要表現在胃氣（包括大腸之氣）不降，脾氣（包括小腸之氣）不升所致，通常以脹為主兼痛者多半為胃氣不降，以痛為主兼脹者多半為脾氣不升。