老人家採雙極電刀治攝護腺肥大 較不會有併發症

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不少年長者有攝護腺肥大的問題。像七十五歲周老先生因攝護腺肥大常出現夜尿、頻尿、小便無力等困擾，雖然去過許多醫院，但情況總是時好時壞，很多醫師建議周老先生接受手術，但他不知道該選傳統電刀手術，還是選雷射手術比較好。

振興醫院泌尿部主治醫師蔡昇翰表示，上述情況非常常見，當攝護腺增大，就可能壓迫到尿道、膀胱，造成排尿問題。在過去，治療攝護腺肥大手術以經尿道電刀刮除手術為主，這種手術方式是以純水導電，但可能造成水中毒、電解質失衡等併發症，雖然出現這類併發症的患者人數不多，但只要一發生這種情況，往往就會很嚴重。

相較之下，雷射手術以生理食鹽水做媒介，因此較不會產生水中毒、電解質失衡等併發症，只是雷射手術價格較為昂貴，患者經濟負擔很重。

蔡昇翰醫師指出，有一種經尿道雙極電刀汽化術可提供患者另一種選擇，攝護腺雙極電刀手術是使用生理食鹽水做為手術媒介，因此可降低水中毒發生機率，電流較不會大範圍流竄身體各部位，所以對神經的影響也減少許多。像腎功能不好的人、容易電解質失衡的人、年長患者就可以考慮接受這種手術。

蔡昇翰醫師強調，手術結果如何，重點在於患者個人條件，以及操作手術的人對手術方式熟不熟悉，無論哪一種手術方式，只要醫師對這種手術方式很嫻熟，就能提升手術成功機率，復發風險、併發症風險也能大幅降低。