經皮穿腎造廔 解決石在難安大患

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為了造福更多的結石患者，台南市立醫院泌尿科向長庚醫院取經，取得去年在國際發表的「經皮穿腎造廔取石術」，成功的替三位病患解決「石在難安」的心腹大患，讓患者三天之後即可回復正常作息。

市醫李怡昌醫師表示，「經皮穿腎造廔」是在皮膚上切開一個小洞，然後建立一條「通道」直往腎臟裡面，再透過超音波或Ｘ光定位，在人體後腰腎臟的位置，打一個直徑零點二至零點三公分的小洞，讓腎水腫得到即時的引流。

最主要辦法是使用了創新的手術止血器械，讓手術更安全便捷有效率，以汽化止血的電極將腎臟內的血管完全止住，在碎石手術的過程中幾乎不太會出血，在碎石之後又可以將小的出血點徹底止血，最後在通道中塞入長條狀的止血棉，完全不需要放置術後的引流管。

一般「輸尿管鏡碎石術」是針對輸尿管結石及部份的腎結石來做治療，但大於二點五公分的腎結石或是鹿角狀結石，則是用「經皮穿腎造廔」方式，搭配「腎臟鏡碎石取石術」做為主要的治療方法。

兩種手術的不同處是「經皮穿腎」術後會在體內置放一條雙Ｊ型的輸尿管導管三至四個星期，比「輸尿管鏡」體外引流管舒服，不但術後少了體外引流管的拉扯與不便，大大減少了術後出血的危險性，更減輕了術後疼痛。