戒菸好 20分鐘就見真章

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一名六十二歲罹患高血壓十年的老外，每天習慣抽一包菸。某天一早突然胸痛、喘不過氣、冒冷汗，送醫後研判為心肌梗塞，卻因來不及做心導管手術，就這樣過世了。

另一名五十四歲男性平常看似硬朗，沒什麼特殊慢性疾病，但一天抽兩包菸，有天突然左側中風，造成家中嚴重負擔；還有一名五十歲壯男，也是沒有特殊疾病病史，突然有一天胸痛、心肌梗塞，幸運的是他緊急做了心導管手術而保住性。

台北中山醫院心臟內科主治醫師張明才表示，香菸中的化學物質容易讓血管內膜受損，因此血管很容易硬化，也容易形成血塊，造成阻塞，不需要一天抽多少菸，只要每天五根菸，很可能就會造成缺血性心臟病，罹患心臟病風險增加五成之多。如果是配偶吸菸，冠心病風險則增加三成左右。有四分之一的腦血管疾病是源於抽菸，和不抽菸者相比，危險性高出三倍以上。

抽菸是心肌梗塞獨立危險因子，張醫師指出，就算沒有高血壓、糖尿病等慢性病病史，只要單純抽菸，就會增加心肌梗塞發生機率。此外，抽菸是一種生活型態指標，很多抽菸的人不愛運動、常熬夜、生活壓力較大，加上可能常應酬、喝酒、大吃大喝，心血管自然較容易受到傷害。

估計至二Ｏ二Ｏ年，每年全球會有約一千萬人死於菸害。根據統計，所有癌症死亡人口中，約百分之三十和抽菸有關，香菸含有七千多種化學物質，其中有數百種有害物質，至少有六十九種致癌物會與DNA結合，當細胞DNA遭受嚴重破壞，無法自行修復，基因就會在重要部位產生突變，造成癌症病變。

張明才醫師表示，只要願意戒菸，永遠都不嫌晚。戒菸二十分鐘後，血壓及脈搏就會開始下降，手腳溫度也會升高至正常，兩到三周後血液循環獲得改善，肺功能會變好，一年後，心血管疾病風險減少為吸菸者的一半，五年後肺癌死亡率是每日一包菸者的一半，口腔癌、食道癌、喉癌風險也減少約一半。

張明才醫師指出，剛開始戒菸的時候，多數人會出現情緒焦慮、睡不好、脾氣暴躁等戒斷症狀，但只要撐五到七天，情況就會逐漸改善。建議民眾戒菸時，一定要告訴所有家人、朋友，讓大家一起督促，效果會比較好，此時，家人、朋友的支持就顯得格外重要。

戒菸也可以使用輔助用藥，幫助舒緩不適。張明才醫師分析，戒菸藥物分為尼古丁替代療法及非尼古丁藥物兩大類。尼古丁替代療法在台灣上市的有咀嚼錠、貼片、吸入劑、口含錠等。與尼古丁替代療法相比，非尼古丁藥物治療法效果比較好，目前新一代戒菸治療藥物為一種天然生物鹼，獲准於歐美國家使用，台灣已於二ＯＯ七年上市，提供民眾另一種選擇。

張明才醫師建議，想戒菸的人要養成規律運動習慣，除了可以幫助穩定情緒，也可以增加心肺功能。若有心臟病，可以選擇走路、騎腳踏車、游泳、跳舞、太極拳等有氧運動，盡量避免做需要瞬間出力的無氧運動，以免增加心臟負荷。