坐骨神經痛證見肝腎虧虛、寒濕凝滯、氣滯血瘀

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坐骨神經痛發作令很多患者如坐針氈。中醫師施志隆表示，門診中患者常主訴腰部痠痛不舒服，然後疼痛、痠麻的感覺常從腰臀部沿大腿、小腿傳遞至腳底，以致於令人坐立難安，經常坐著也不是，站著也不是，有時候還會因為症狀太嚴重而不能走路，連晚上睡覺時都可能會痛到突然醒過來。

施醫師指出，西醫常診斷為坐骨神經病灶，也就是生骨刺，必須接受外科手術來加以治療。不過有些患者不想接受手術，會選擇中醫以中藥、針灸治療，通常症狀可望獲得改善。

施志隆進一步指出，中醫通常將患者分為肝腎虧虛、寒濕凝滯、氣滯血瘀等三種類型。出現腰腿痠脹痛、痛呈放射狀、有灼熱感、性情焦躁、容易發脾氣、記憶力變差、口乾、耳鳴、舌質紅、苔薄或薄黃而燥等症狀，屬於肝腎虧虛的類型。

出現腰腿冷痛重著、屈伸不利、麻木拘急、症狀逐漸加重、休息後症狀仍不能改善、遇陰雨天則疼痛感加重、舌苔白膩等症狀，屬於寒濕凝滯的類型；如果出現腰腿疼痛、活動有困難、可能有外傷史、咳嗽或打噴嚏時疼痛加重、舌質淡紅或紫暗等症狀，屬於氣滯血瘀的類型。

除了服用中藥外，坐骨神經痛患者也應配合針灸療法。施志隆表示，針灸療法主穴在夾脊、環跳兩穴上，但針灸時仍需辨別證型，可依照不同證型、不同症狀來選擇適合的穴位。

肝腎虧虛類型患者可取腎俞、大腸俞等穴；腎俞穴位於第二腰椎棘突下，腰椎左右二指寬處；大腸俞位在人體腰部，當第四腰椎棘突下，左右二指寬處或左右旁開一‧五寸。

寒濕凝滯類型患者可取陽陵泉、命門等穴位。陽陵泉穴位在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處，位置比足三里穴高一點；命門穴位在腰部與肚臍重相對處，也就是在人體腰椎，在背後正中線上，從肚臍對過來之凹陷處。

氣滯血瘀類型患者可取陽陵泉、血海、委中等穴位。血海穴位於大腿的內側，從膝蓋骨內側上角約三指幅寬處；委中穴位在腳彎曲膝蓋後的中點處。