十餘味藥自由組合 可變18種藥方

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中藥的特色就在於可以進行組合，然後衍生成各種藥方。中醫師董延齡表示，中藥具有自由組合、變化多端等特性，以十味中藥材為例，僅僅黃耆、人參、當歸、白芍、白朮、茯苓、桂枝、甘草、熟地、生薑、川芎、大棗等十餘味中藥材就可以演變成十八種中藥複方。

董醫師在一場學術研討會中指出，這些中藥材全部使用的話，就變成十全大補湯，但如果只用人參、白朮、茯苓，然後加炙甘草、薑、大棗等，就變成四君子湯；如果只用當歸、白芍、熟地，然後加川芎等，就變成四物湯；如果四君子湯合四物湯，就變成八珍湯；如果單用人參，就稱為獨參湯。

董延齡進一步指出，獨參湯加白朮，就變成參朮湯；如果人參、黃耆加甘草，就變成保元湯；如果人參、黃耆加茯苓，就變成參耆苓湯；如果人參、黃耆加白朮，就變成參朮耆湯；如果人參、當歸加川芎，就變成人參芎歸湯；如果中藥複方只有當歸、川芎兩味藥，就變成芎歸湯。

黃耆加當歸，就稱為補血湯；如果是白芍加甘草，就稱為芍藥甘草湯；如果是芍藥甘草湯加人參的話，就稱為人參芍藥甘草湯；如果是四物湯加人參、黃耆，就稱為聖愈湯；八珍湯去人參，然後加肉桂，就稱為雙和飲；如果是桂枝、白芍、甘草加薑、棗為引，就變成桂枝湯；茯苓、桂枝、白朮加甘草，就變成苓桂朮甘湯。

這十八個處方皆由十餘味藥搭配組合而成，而且都是前人使用過的有效方。

董延齡醫師表示，中醫用藥多為患者量身打造，會根據患者體質、病因、症狀（包括主症、兼症）、病程、病勢、脈象、年齡等因素，來提出最適合患者的中藥方。

董醫師指出，在治療過程中，中醫必須隨時掌握症狀、脈象、病勢等，以便機動調整中藥方，而不是一方就服用到底，畢竟人的體質因受先天遺傳、嗜好、飲食習慣、外在環境所影響，所以約可分為寒、熱、虛、實、平等五大類型。

董延齡進一步指出，古籍《黃帝內經》就把人的體質分為五大類型，每個類型又可以再細分成二十五個亞型，其中，平型體質的人屬於不偏於陰、也不偏於陽的體質，也可以說是得天獨厚的體質，因為較不容易生病，其餘任何一種體質的人，其在體內環境均有所偏，或是某一個臟腑有所盛衰。由此可見，中醫用藥時相當注重體質因素。