腹股溝疝氣 可能造成腸管壞死痛

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腹股溝疝氣俗稱「墜腸」，北市聯醫中興院區一般外科醫師郭智偉指出，病因為包覆鼠蹊部通道的肌肉，因高齡、長期慢性咳嗽、便秘或是長年作粗重工作而退化，產生較大孔道形成疝氣囊袋，有患者因腸管掉入囊袋，出現壞死而劇痛。

郭智偉表示，囊袋與腹腔相通，平常症狀僅在兩側鼠蹊部凸起單側或雙側腫塊，通常困擾有限，但若是腹腔內的腸管掉落至這些囊袋中，就有腸管卡住壞死風險，嚴重者危及性命。

日前一位80歲年長，家屬注意到右側鼠蹊部有一個約8公分的腫塊。但家屬顧慮老先生年事已高，此一腫塊發生已有數年之久且無症狀，不以為意。上個月突然劇烈疼痛就醫，緊急手術發現腸管已壞死近50公分，手術切除壞死腸管並修補疝氣後，雖救回一命，但疾病嚴重度較高，恢復期較長，術後一個月發生心律不整導致的腦中風併發症。

醫師表示，目前內視鏡疝氣修補手術是經由病患腹壁內將肌肉退化所產生的孔道以人工網膜修補，藉三個0.5公分至1公分的小傷口，且不需進入腹腔內進行，無腸沾黏的風險，術後即可自由活動，一周即可進行無負重的工作。

郭醫師已進行300餘例內視鏡疝氣修補手術，目前僅需一個約1.5公分的小傷口即可進行，縮短術後恢復期及傷口外觀。