癮君子經檢查 心臟主動脈長瘤

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一位五十二歲男子抽菸三十年，每天一包半，吞雲吐霧了三十萬支香菸，咳嗽咳出血塊，以為自己罹患了肺癌，經電腦斷層檢查竟發現是心臟主動脈長瘤。澄清醫院中港院區心臟血管外科主治醫師吳慧中表示，抽菸也會造成心血管病變，血管壁硬化脆弱，像吹氣球一樣往外膨脹成主動脈瘤，一旦破裂大出血，死亡率高達九成。

這名男性患者三個月前有胸痛現象，後來又連續咳嗽了一個月，當成感冒咳嗽吃藥治療不見起色，最後咳出血塊而到醫院求診，經胸部X發現肺部有陰影，一度懷疑是肺腫瘤，再以電腦斷層進一步檢查，發現不是肺癌而是心臟降主動脈長了一顆約四公分的囊狀瘤。

吳慧中醫師說，患者沒有外傷或細菌感染，可能是主動脈血管品質太差，禁不起血液的壓力，而往外鼓出一個囊狀主動脈瘤並與肺臟沾粘，由於瘤的體積不小，表面很薄，已發生血液滲透到肺臟，才造成患者咳血的現象。

由於醫療科技的進步，這種主動脈瘤的手術已不需剖胸開大刀，而是運用心導管的技術，從患者的鼠蹊部以導管穿進血管，伸進距離五、六十公分的主動脈瘤血管處，放置包覆型支架，阻遮破裂孔，降低主動脈瘤裡的壓力，將瘤隔絕於血管壁外，不致因繼續增大而破裂，這項手術約一小時完成。若是採用傳統的剖胸開刀，時間要六小時以上，術後復原需一個月。

男子有三十年的抽菸習慣，極可能是罹患心臟主動脈瘤的主因。患者經回診追蹤三個月後，目前從電腦斷層發現囊狀主動脈瘤已完全消失。醫師表示，回診期間，患者同時接受戒菸門診治療，男子術後決心一定要戒掉三十年的菸癮。