食道癌 少量多餐 半流質食物助吞嚥

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食道癌患者的典型症狀為吞嚥困難，患者往往因為進食障礙、營養素缺乏而導致體重流失、身體抵抗力降低，這對於急需要面臨放射線治療、化學治療、手術切除等抗癌療程的患者來說，吞嚥困難是相對不利的狀況。因此，如何攝取足夠的營養才能有充足體力來因應療程，就成為相當重要的一件事。

◆專家看法：

營養師施曉婷表示，在飲食方面，食道癌患者可以善用五個小原則，包括少量多餐、調整食材質地、補充半流質食物、忌食刺激性食物、注意食物溫度等，皆是有助於改善吞嚥困難的情形。

◆建議事項：

1.宜少量多餐：除了正常三餐之外，還可以增加二、三次牛奶、麥片等點心，這樣就能夠彌補攝取不足的問題。

2.調整食材質地：三餐食材可依照患者接受程度進行調整，原則上應由硬變軟、由大變小、由固體變流質，譬如用蒸蛋代替荷包蛋、用稀飯取代白飯、用果泥或果汁代替水果等，這樣就可望改善吞嚥困難的情形。

3.補充半流質食物：患者可以補充餛飩、鹹稀飯、玉米濃湯、麵線糊等菜餚，這些都是容易吞嚥半流質食物。

4.忌食刺激性食物：辣椒、辣油、芥末、胡椒、油炸物、醃漬物等都不宜使用，以便避免加重食道、口腔、咽喉等部位疼痛的情形。

5.注意食物溫度：如果患者出現發炎或傷口的時候，應改吃較冷的食物，但食物不可太過於冰冷，因為太冷的食物會刺激狹窄食道，進而引起痙攣的現象。

6.如果吞嚥困難情況相當嚴重的話，可視病情、接受程度，把煮熟食物用果汁機打成全流質食物，以方便患者進食。

7.如果患者用餐時容易噎到或嗆食，建議可由醫師評估後改灌食方式攝取食物。

◆問題釐清：

食道內層黏膜由一層扁平上皮細胞形成，此細胞病變形成食道癌。食道癌好發部位為中三分之一段及下三分之一段食道。好發於五十至七十歲年齡層民眾，男性好發率比女性高。長期酗酒、抽菸、檳榔、喜好偏辣及刺激性食物較易產生食道癌。食道癌症狀通常較不明顯，往往發覺時已近癌症末期。