免疫風濕科斷皮膚多形性紅斑

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75歲黃姓老翁，三個月前右手腕骨折，一個月前併發蜂窩性組織炎，服用抗生素治療約二周後，全身皮膚紅癢且嚴重脫屑，更出現肢體腫脹、破皮、少尿和呼吸困難情形，至豐原醫院胸腔內科就診住院，會診免疫風濕科胡宗慶主任，診斷為藥物引起的皮膚多形性紅斑，治療二周症狀改善。

免疫風濕科胡宗慶主任說，患者因感染蜂窩性組織炎服用抗生素治療而造成皮膚多形性紅斑，是一種罕見局限性皮膚疾病，其特點是在皮膚和黏膜組織出現典型的虹膜狀或標靶狀病灶，而皮膚紅斑在不同時期會有各種不同的形狀。住院期間立即停止抗生素使用，改以類固醇藥物治療，並視患者情況作症狀治療，以避免再有其他感染的可能性產生。

造成多形性紅斑原因很多，如藥物(磺胺類、抗生素、降尿酸、鎮靜、解熱鎮痛與抗癲癇藥等)、感染(黴菌、病毒)、食物、懷孕等，還有一些不明原因；症狀若由紅斑進而長水泡，甚至表皮壞死脫落時，則為史蒂芬強生症候群，這是多形性紅斑嚴重變異型，症狀持續嚴重致死率約5%；治療原則需避免接觸誘發因素，傷口、眼睛、口腔黏膜的護理及藥物治療等。