口角炎個別辨證用藥 不可一味專攻

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口角炎可能造成患處疼痛不適。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，口角炎是指上下唇交界處的部位的急性或慢性發炎，形成三角形的紅腫、脫皮情形。急性期會產生滲液及黃色痂皮。時間一久，會產生色素沈澱及放射狀裂縫，張口都會疼痛。在中醫屬於「唇風」、「緊唇」範疇。

中醫師陳萍和表示，口角炎好發於兒童和年輕女性。發生原因常見與日光照射、外用藥物及某些不良習慣，如舐唇、咬唇等有關。可見患處反覆脫屑，屑呈乳白色嚴重布及全唇，不易拭去，觀之似口唇黏糠麩，表面乾燥，無痛，寒冷乾燥季節可能伴發皸裂、滲出及疼痛。反覆發作，局部表現為口唇病變僅損害口唇黏膜，與口周皮膚界限清晰。反覆繼發感染，使病程漫長。

陳醫師表示，中醫認為，此症與與內臟機能有密切關係。包括因「風熱犯胃」造成；常見於平常過食辛辣厚味者，脾胃濕熱內生，又因風吹、日曬、煙酒等不良刺激，風火毒邪乘機入侵，濕熱挾風火而上蒸，結於唇部而發病；還有飲食不節傷及脾胃，化源不足；或久病外邪入裡化熱，灼傷陰血；血熱化燥生風，上熏灼爍口唇肌膜而致病。

陳萍和表示，治療口角炎要取得較好的療效，臨床經驗應依照個別體質辨證調整用藥，不可一味專攻以瀉其火毒，或一味專主補益養血活血，以免延誤病情。

陳萍和表示，「胃經風火」者常見起病迅速，初起唇部發癢、色紅、腫痛。之後則破裂流水，如無皮狀，口臭口渴，喜冷飲，排便秘結。舌苔黃，脈滑數。應配合清熱瀉火，涼血疏風。藥方可用雙解通聖散，或用瀉黃散清瀉升發並用，加養血袪風的藥。

若屬「脾經血燥」者，可見發病緩慢，唇部腫脹，乾燥如火燎，皸裂脫屑。小便黃赤。舌千少津，脈數。應配合涼血潤燥，袪風清熱。可用四物湯加味或用一貫煎加減，幫助柔肝，涼血潤燥，津血充足，熱燥得以清潤，唇膚得以濡養。以及「氣虛」者，可見唇風日久，唇淡紅腫脹，破裂流水，吃少腹脹。便溏。氣短無力。舌淡苔白，脈細弱。可用參苓白朮散，或炙甘草湯加金銀花。

陳醫師表示，患者注意口腔衛生，減少寒風吹、忌辛辣食品不飲酒；多吃苦瓜、百合、木耳等蔬菜，多吃水果、高營養、高維生素易消化飲食，以及改變咬唇不良習慣。